膝蓋骨關(guān)節(jié)炎可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長期勞損等原因引起。

1、減輕體重

超重會增加膝關(guān)節(jié)負荷，加速軟骨磨損。建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運動控制體重，體重每減輕1公斤，膝關(guān)節(jié)壓力可減少4公斤。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負擔的動作。

2、物理治療

熱敷可促進局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘；超聲波治療能緩解炎癥；膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉如直腿抬高可增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。使用護膝或拐杖輔助行走可減少關(guān)節(jié)壓力。

3、藥物治療

對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛；雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解中重度疼痛；硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕成癮性。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑；糖皮質(zhì)激素注射液適用于急性炎癥期，但每年不宜超過3-4次。注射需在超聲引導(dǎo)下進行，嚴格無菌操作避免感染。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷；單髁置換術(shù)適合局部軟骨磨損；全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期病變最終解決方案。術(shù)后需進行6-12周康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

日常建議選擇平底軟鞋減少關(guān)節(jié)沖擊，座椅高度以膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜；補充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康；冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖；避免長時間保持跪姿或盤腿坐；每周進行3-5次水中健走等非負重運動，運動前后做好15分鐘熱身和拉伸。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限加重，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。