玫瑰疹是怎么回事
玫瑰疹可能由人類皰疹病毒6型感染、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、環(huán)境溫度變化、藥物過敏反應(yīng)、遺傳易感性等原因引起,可通過抗病毒治療、退熱護(hù)理、皮膚保濕、過敏原回避、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
1、人類皰疹病毒6型感染
玫瑰疹多數(shù)由人類皰疹病毒6型初次感染導(dǎo)致,病毒通過唾液傳播,潛伏期5-15天后突發(fā)高熱,熱退后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹?;純嚎赡艹霈F(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大,血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例升高。確診需做血清抗體檢測,治療可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋注射液或阿昔洛韋顆粒,發(fā)熱期需配合布洛芬混懸液退熱。
2、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善
嬰幼兒免疫系統(tǒng)未成熟時(shí)易發(fā)生玫瑰疹,T淋巴細(xì)胞功能不足導(dǎo)致病毒清除延遲。表現(xiàn)為反復(fù)高熱但精神狀態(tài)尚可,皮疹出現(xiàn)后體溫自行下降。建議家長保持患兒充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)免疫發(fā)育,避免接觸呼吸道感染患者。
3、環(huán)境溫度變化
驟冷驟熱環(huán)境可能誘發(fā)玫瑰疹樣皮疹,因體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張。常見于冬季暖氣房與室外頻繁交替時(shí),皮疹多分布于軀干且不伴發(fā)熱??捎脺厮猎∥锢斫禍兀┲兠尥笟庖挛铮覂?nèi)濕度維持在50%-60%。
4、藥物過敏反應(yīng)
部分抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆??赡芤鹚幷睿憩F(xiàn)為全身彌漫性玫瑰色斑疹伴瘙癢。需立即停用致敏藥物,遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿抗過敏,嚴(yán)重時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液。家長應(yīng)記錄藥物過敏史避免重復(fù)使用。
5、遺傳易感性
有特應(yīng)性皮炎家族史的嬰幼兒更易出現(xiàn)玫瑰疹樣皮疹,可能與皮膚屏障基因缺陷有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚干燥基礎(chǔ)上的粉紅色丘疹,可外用爐甘石洗劑止癢,配合莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。建議母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月以上,避免過早添加易致敏輔食。
玫瑰疹患兒護(hù)理期間應(yīng)保持皮膚清潔,使用無香料嬰兒潤膚乳每日涂抹2-3次,避免抓撓皮疹。發(fā)熱期給予少量多次溫水喂養(yǎng),體溫超過38.5℃時(shí)采用對乙酰氨基酚栓劑退熱。皮疹消退后1-2周內(nèi)避免接種疫苗,注意觀察是否出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。日常需保證每日12-14小時(shí)睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物如瘦肉泥促進(jìn)免疫修復(fù),室內(nèi)定期通風(fēng)換氣但避免直接吹風(fēng)。