最先進(jìn)的前置胎盤怎么診斷
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學(xué)會(huì)前置胎盤的一系列診斷方法，才能更準(zhǔn)確地把握疾病，更好地進(jìn)行治療。另外，對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，學(xué)會(huì)診斷前置胎盤也是很有幫助的，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的疾病提高警惕，保護(hù)自己和胎兒的健康。那么前置胎盤有哪些診斷方法？
前置胎盤應(yīng)該怎么診斷?專家表示，前置胎盤的診斷主要有以下依據(jù)：
病史診斷。妊娠晚期或臨產(chǎn)后反復(fù)發(fā)生無(wú)誘因和無(wú)病性陰道流血。
體征診斷。根據(jù)出血量的多少可有貧血和休克的表現(xiàn)。腹部檢查與正常妊娠同，可有先露高浮及胎位異常，失血多時(shí)可有胎兒宮內(nèi)缺氧或胎死宮內(nèi)。
陰道檢查。嚴(yán)格外陰消毒后，先將窺陰器放入陰道觀察，以排除宮頸息肉、宮頸癌和陰道靜脈曲張破裂引起的陰道出血。然后用一手之食、中指在宮頸周圍的陰道穹窿部輕輕地觸診，若清楚地捫及胎兒先露部可排除前置胎盤，若手指與胎先露之間有較厚的軟組織(胎盤)，應(yīng)考慮為前置胎盤。
B超檢查。可清楚看到子宮壁、胎先露部、胎盤和宮頸的位置，并根據(jù)胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系進(jìn)一步明確前置胎盤的類型。胎盤定位準(zhǔn)確率高達(dá)百分之95以上，并可重復(fù)檢查，因此已基本取代了其他方法。
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前置胎盤不可以順產(chǎn)嗎
通常情況下，出現(xiàn)前置胎盤時(shí)，如果無(wú)明顯不適，一般可以順產(chǎn)；如果出現(xiàn)明顯的不適癥狀，則不可以順產(chǎn)。具體分析如下：1.可以：前置胎盤是指在妊娠28周后，胎盤的下緣毗鄰或者覆蓋宮頸內(nèi)口的一種現(xiàn)象，一般與子宮內(nèi)膜損傷或病變、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育較遲緩等因素有關(guān)。出現(xiàn)前置胎盤的現(xiàn)象時(shí)，如果陰道出血量少，且胎位、胎兒發(fā)育、胎兒大小、盆骨情況均正常，一般可以在醫(yī)生操作下進(jìn)行順產(chǎn)。此外，若前置胎盤屬于邊緣性前置胎盤或者低置胎盤，通?？梢皂槷a(chǎn)。2.不可以：出現(xiàn)前置胎盤的情況時(shí)，如果存在陰道出血量較多，胎位不正、胎兒發(fā)育不正常、盆骨異常問(wèn)題，通常不可以順產(chǎn)，否則有可能會(huì)出現(xiàn)宮內(nèi)胎兒缺氧，影響胎兒健康。此種情況下可以經(jīng)醫(yī)生診斷后，在醫(yī)生專業(yè)操作下進(jìn)行剖宮產(chǎn)。如果產(chǎn)婦有前置胎盤的情況，建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的診斷和操作下選擇合適的分娩方式。
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胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)是什么意思
胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)一般是指孕婦經(jīng)過(guò)二維超聲檢查后，胎盤區(qū)域顯示出液性暗區(qū)的現(xiàn)象，表明胎盤部位可能有出血的情況，孕婦需做進(jìn)一步檢查明確。若是有不良反應(yīng)，孕婦需及時(shí)治療，以免癥狀加重。孕婦在妊娠期間一般需要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，遵醫(yī)囑通過(guò)二維超聲檢查后，能觀察子宮內(nèi)部的狀態(tài)，判斷胎兒發(fā)育的情況。該項(xiàng)結(jié)果提示有妊娠異?，F(xiàn)象，考慮與胎盤早剝、先兆流產(chǎn)、前置胎盤等原因有關(guān)。此時(shí)需要遵醫(yī)囑服用千金保孕丸、葉酸片、保胎無(wú)憂片等藥物治療，用藥后再次檢查，胎兒發(fā)育恢復(fù)正常狀態(tài)，通常不必再擔(dān)心。孕婦日常需多注意休息，避免過(guò)度勞累，一般要保持良好的心態(tài)，可多食用蛋白質(zhì)豐富的食物，比如雞肉、魚(yú)肉、蘋果等，可促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收，有利于孕婦和胎兒的身體健康。
診斷前置胎盤最可靠有什么方法
女性懷孕生產(chǎn)是很重要的一件事情，在這個(gè)期間一定要做好有關(guān)的檢查工作，減少意外的發(fā)生，前置胎盤是女性在懷孕晚期容易出現(xiàn)的一種并發(fā)癥，很多孕婦對(duì)于前置胎盤鑒別診斷方法并不了解，那么前置胎盤鑒別診斷方法有哪些呢?
什么是部分性前置胎盤
前置胎盤是指胎兒沒(méi)有完全覆蓋宮口，部分性前置胎盤也是胎兒的位置不完全正確。在做b超檢查時(shí)醫(yī)生通常也會(huì)看胎兒的位置，所以需要定期復(fù)查。如果胎盤覆蓋宮口很少，胎盤就會(huì)隨子宮頸伸長(zhǎng)、子宮增大而上移；如胎盤覆蓋宮口很多，就要注意。
胎位不正的原因有哪些
胎位不正原因有很多，其中包括胎兒本身的問(wèn)題，還有骨盆的問(wèn)題，臨產(chǎn)以后胎位不正可能涉及到產(chǎn)力的問(wèn)題，另外與子宮畸形、胎盤因素以及孕婦本身的精神心理因素有關(guān)系。一、胎兒的問(wèn)題，如胎兒過(guò)大，或者是胎兒過(guò)小都有可能導(dǎo)致胎位不正，比如胎頭過(guò)大，胎頭過(guò)大，骨盆相對(duì)來(lái)講比較窄，這種情況可能會(huì)導(dǎo)致這種胎位不正。二、骨盆狹窄或者骨盆特別寬大也會(huì)造成胎位不正。三、產(chǎn)力問(wèn)題，生的時(shí)候，比如胎頭入盆了，但是產(chǎn)力不好也會(huì)造成胎頭的位置不正，這都是一些原因。四、孕媽媽子宮畸形，比如在孕中期的時(shí)候，胎位不正的原因往往是因?yàn)楸热鐙寢尩淖訉m畸形，比如單角子宮或者是雙子宮等等都有可能導(dǎo)致胎位不正。五、胎盤因素，如前置胎盤明明應(yīng)該是頭早早的入盆了，但是因?yàn)榍爸锰ケP擋著孩子入盆的地方，所以導(dǎo)致的頭下不去也有可能導(dǎo)致胎位不正。
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胎位不正的原因
導(dǎo)致胎位不正原因有胎兒自身問(wèn)題，骨盆問(wèn)題，產(chǎn)力問(wèn)題，以及子宮或者是胎盤問(wèn)題，具體原因如下:一、如果胎兒過(guò)大，或者是胎兒過(guò)小都有可能導(dǎo)致胎位不正，胎頭過(guò)大，骨盆相對(duì)比較窄，可能會(huì)導(dǎo)致胎位不正。二、骨盆狹窄或者骨盆特別寬大也會(huì)造成胎位不正。三、生產(chǎn)時(shí)如果胎頭入盆，但是產(chǎn)力不好也會(huì)造成胎頭的位置不正。四、孕婦的子宮畸形，比如單角子宮或者是雙子宮等可能導(dǎo)致胎位不正。五、如果是前置胎盤擋著胎兒入盆的地方，頭下不去可能導(dǎo)致胎位不正。
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胎位不正怎么辦
胎位不正需要根據(jù)孕期不同采取不同的處理方法，比如避免劇烈活動(dòng)，避免性生活或者是做外道轉(zhuǎn)，以及選擇剖腹產(chǎn)。如果是因?yàn)榍爸锰ケP引起的胎位不正，應(yīng)該在孕中期的時(shí)候就開(kāi)始注意，避免劇烈活動(dòng)，已免出現(xiàn)胎盤的剝離、出血，甚至造成大出血。在孕晚期的時(shí)候如果明確前置胎盤，頭胎位不正，這種情況下就沒(méi)有試產(chǎn)的機(jī)會(huì)，到足月以后要選擇期剖宮產(chǎn)。如果沒(méi)有前置胎盤因素，出現(xiàn)的胎位不正，在孕期時(shí)就需要找原因，如果臀位且胎兒不大，骨盆條件又很好，在孕三十六七周時(shí)可以做外道轉(zhuǎn)，希望胎兒能轉(zhuǎn)成頭位，增加試產(chǎn)的機(jī)會(huì)。
前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)
前置胎盤是孩子在子宮上邊，胎盤擋住孩子出來(lái)的口，如果在沒(méi)有癥狀的情況下，34周以后才做診斷。因?yàn)閼言性缙冢ケP是動(dòng)態(tài)變化的。最早期的時(shí)候如果沒(méi)有任何癥狀，不做前置胎盤的診斷。有的人沒(méi)到34、35周出現(xiàn)陰道出血的情況，B超結(jié)果顯示，胎盤位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，可以診斷為前置胎盤。如果沒(méi)有癥狀，到32到34周以后再做前置胎盤的診斷。因?yàn)榍爸锰ケP對(duì)母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，前置胎盤一定要重視。會(huì)影響宮內(nèi)孩子的生命安全，有的人大出血，造成大人出現(xiàn)休克。要重視孕期的出血癥狀，需要做常規(guī)的B超，早期發(fā)現(xiàn)胎盤位置不正常，早期給予診治。
前置胎盤出現(xiàn)貧血怎么辦
前置胎盤出現(xiàn)貧血，應(yīng)積極糾正。補(bǔ)鐵辦法首選口服制劑，效果不明顯者可進(jìn)行靜脈補(bǔ)鐵。孕中后期要注意多休息，禁制同房，肛檢查及不必要的陰道檢查等。前置胎盤常表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性的反復(fù)陰道出血，由于反復(fù)出血往往會(huì)導(dǎo)致貧血，因此對(duì)于前置胎盤患者在孕中期后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行補(bǔ)鐵預(yù)防貧血。目前臨床血源緊張，患者一旦出現(xiàn)輕度貧血或接近貧血狀態(tài)，應(yīng)積極糾正。血色素低于80g/L，可危及胎兒宮內(nèi)吸氧能力，易加重宮內(nèi)缺氧狀態(tài)，此時(shí)建議少量多次輸血，爭(zhēng)取血色素高于100g以上，再進(jìn)行口服補(bǔ)鐵維持治療。孕期加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及檢查，目標(biāo)盡量使血紅蛋白達(dá)到110g/L以上；孕中后期，由于出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，建議盡量多休息，減少活動(dòng)，禁止同房，禁止肛檢查及不必要的陰道檢查；孕36周以后，由于出現(xiàn)不規(guī)律宮縮的頻率增高，完全性前置胎盤患者如有出血引起貧血情況，應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)終止妊娠。
中央型前置胎盤如何治療
中央型前置胎盤的發(fā)生，孕婦首先要做的事情，就是臥床休息，此外還要補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，還要定期參加孕檢，同時(shí)還要注意動(dòng)態(tài)觀察自己的陰道流血情況，一旦發(fā)生了出現(xiàn)，就要及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，然后對(duì)癥治療。
前置胎盤分為幾種類型
前置胎盤是妊娠期女性常見(jiàn)疾病。當(dāng)女性患上這種疾病，可能是因?yàn)榛颊呷焉锎螖?shù)多等原因造成的。對(duì)于女性妊娠期間患有的前置胎盤類型有完全性前置胎盤類型、部分性前置胎盤類型、邊緣性前置胎盤類型。孕婦的抵抗力是較差的，在平時(shí)應(yīng)該要適當(dāng)鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機(jī)體抵抗力。可以減少患前置胎盤的概率。
胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口什么意思
胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口是指胎盤位置較低，若是懷孕早期發(fā)生可無(wú)太大影響。但如果是之后發(fā)生，則極有可能是邊緣性的前置胎盤。這時(shí)可給孕婦及胎兒帶來(lái)一系列不良影響，尤其是可能導(dǎo)致陰道出血和流產(chǎn)，嚴(yán)重時(shí)可引起孕婦早產(chǎn)。
前置胎盤多長(zhǎng)時(shí)間能發(fā)現(xiàn)
前置胎盤一般情況下是34周以后才能發(fā)現(xiàn)。前置胎盤通俗的講，就是孩子在子宮的上邊，胎盤擋住了孩子出來(lái)的口，這就叫前置胎盤。因?yàn)閼言性缙?，胎盤有的時(shí)候位置低，隨著子宮往上長(zhǎng)，有的時(shí)候胎盤能上去，所以這是動(dòng)態(tài)變化的。所以最早期的時(shí)候如果沒(méi)有任何癥狀，不做前置胎盤的診斷。當(dāng)然有的人可能沒(méi)到34、35周，比如24、25周的時(shí)候出現(xiàn)陰道出血的情況，B超結(jié)果顯示，胎盤位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，這種情況下有癥狀，就可以診斷為前置胎盤。如果沒(méi)有癥狀，還是要強(qiáng)調(diào)32到34周以后再做前置胎盤的診斷。因?yàn)榍爸锰ケP對(duì)于母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，前置胎盤一定要重視。有可能會(huì)影響到宮內(nèi)的孩子的生命安全，甚至有的人大出血，會(huì)造成大人出現(xiàn)休克。所以大家一定要重視孕期的出血癥狀，甚至必需要做一些常規(guī)的B超，以早期發(fā)現(xiàn)一些胎盤的位置不正常，有助于早期給予診治。
造成胎盤前置的原因是什么
前置胎盤主要跟孕產(chǎn)次、年齡、受精卵著床的時(shí)間有關(guān)。女性生過(guò)孩子或者做過(guò)多次流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜可能會(huì)受傷，是發(fā)生前置胎盤的高危因素，還有有吸煙史或吸毒的病史發(fā)生前置胎盤的幾率跟正常人比是增加的。前置胎盤就是胎盤附著于子宮的位置，一般到懷孕28周以后會(huì)下定義。
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胎盤前置陰道出血怎么辦
對(duì)于胎盤前置的病人來(lái)說(shuō)，一旦引起患者的出血表現(xiàn)，不管患者的出血量是多，還是少，都一定要到醫(yī)院，盡快就診。一般情況下，在臨床當(dāng)中，常見(jiàn)的前置胎盤的出血表現(xiàn)，一般是發(fā)生在夜間的無(wú)誘因，以及無(wú)痛性的出血。通?；颊叩倪@種前置胎盤出血，不可預(yù)測(cè)。這種前置胎盤的出血，從輕微的見(jiàn)紅，甚至到大量失血而導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的情況都有?；颊叱霈F(xiàn)胎盤前置陰道出血，會(huì)非常危險(xiǎn)，很容易造成大出血的出現(xiàn)，可以引起出血性休克的表現(xiàn)，甚至造成流產(chǎn)的發(fā)生。而且，孕婦出現(xiàn)胎盤前置陰道出血，不但對(duì)胎兒有風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于孕婦的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大，甚至可以威脅到生命安全。并且，孕婦下次的出血時(shí)間，都很難確定。所以，一旦發(fā)生出血的癥狀，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院處理，必要時(shí)候，還需要輸血。
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