嬰兒尿路感染不易被察覺
嬰兒尿路感染癥狀隱匿,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿哭鬧、尿液渾濁或血尿。尿路感染可能與尿布更換不及時(shí)、泌尿系統(tǒng)畸形、免疫力低下、細(xì)菌感染、膀胱輸尿管反流等因素有關(guān),通常需通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診。
1、尿布更換不及時(shí)
嬰兒長時(shí)間穿戴潮濕尿布會增加會陰部細(xì)菌滋生概率。家長需每2-3小時(shí)檢查尿布,排便后立即用溫水清洗會陰,選擇透氣性好的紙尿褲。若發(fā)現(xiàn)尿布區(qū)域皮膚發(fā)紅或破損,可涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)。
2、泌尿系統(tǒng)畸形
先天性腎盂輸尿管連接部狹窄或膀胱輸尿管反流可能導(dǎo)致尿液滯留。這類患兒可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱伴體重增長緩慢,需通過泌尿系統(tǒng)超聲或排尿性膀胱尿道造影確診。輕度反流可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染,重度需手術(shù)矯正。
3、免疫力低下
早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良嬰兒免疫防御功能較弱,腸道大腸桿菌易侵入尿道。建議母乳喂養(yǎng)至6月齡以上,補(bǔ)充維生素AD滴劑增強(qiáng)抵抗力。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)檢測尿白細(xì)胞酯酶。
4、細(xì)菌感染
大腸埃希菌占嬰兒尿路感染病原體的80%以上,可通過糞便污染尿道口上行感染。確診后需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆?;蝾^孢呋辛酯顆粒,療程7-10天。發(fā)熱超過38.5℃可配合對乙酰氨基酚滴劑退熱。
5、膀胱輸尿管反流
原發(fā)性反流患兒排尿時(shí)尿液反向流入腎臟,易引發(fā)腎盂腎炎。這類患兒需長期服用復(fù)方磺胺甲噁唑混懸液預(yù)防感染,每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)。V級反流建議行輸尿管膀胱再植術(shù),術(shù)后定期監(jiān)測腎功能。
家長應(yīng)每日觀察嬰兒排尿頻率和尿液性狀,喂養(yǎng)時(shí)適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。使用pH5.5的嬰兒專用沐浴露清潔會陰,避免過度擦拭。就診時(shí)優(yōu)先采集清潔中段尿標(biāo)本,取樣前用碘伏棉球消毒尿道口周圍?;謴?fù)期可補(bǔ)充嬰幼兒益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
相關(guān)推薦
02:35
01:58
02:55
02:02
02:23




