陽(yáng)痿通常是指勃起功能障礙，可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。勃起功能障礙主要表現(xiàn)為陰莖持續(xù)不能達(dá)到或維持足夠的勃起以完成滿意性生活，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、心理因素

焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張等心理問(wèn)題可能導(dǎo)致勃起功能障礙。長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大會(huì)干擾大腦性興奮傳導(dǎo)，影響陰莖海綿體充血。這類患者可能伴隨性欲減退或早泄，可通過(guò)心理咨詢、行為療法改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療。

2、血管病變

高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等血管疾病會(huì)影響陰莖血液供應(yīng)，導(dǎo)致勃起硬度不足。糖尿病引起的微血管病變也是常見原因，可能伴隨下肢麻木或視力模糊。需控制基礎(chǔ)疾病，血管嚴(yán)重狹窄者可考慮陰莖血管重建手術(shù)，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片等。

3、神經(jīng)損傷

脊髓損傷、多發(fā)性硬化或盆腔手術(shù)可能損傷支配陰莖的神經(jīng)。這類患者常伴有排尿障礙或會(huì)陰感覺異常，需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查確診。可嘗試低頻脈沖電刺激治療，嚴(yán)重者需植入陰莖假體，常用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等。

4、內(nèi)分泌異常

睪酮水平低下、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病會(huì)干擾性激素分泌。患者可能合并體毛減少、疲勞等癥狀，需檢測(cè)性激素六項(xiàng)?？勺襻t(yī)囑補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊，甲狀腺功能異常者需服用左甲狀腺素鈉片調(diào)整代謝水平。

5、藥物副作用

長(zhǎng)期服用降壓藥、抗抑郁藥或激素類藥物可能引起勃起功能障礙。如鹽酸普萘洛爾片、帕羅西汀片等通過(guò)不同機(jī)制影響勃起功能，建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。部分中成藥如復(fù)方玄駒膠囊可能減輕藥物副作用。

改善勃起功能障礙需綜合干預(yù)，日常應(yīng)戒煙限酒，避免久坐壓迫會(huì)陰血管。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于改善血液循環(huán)。飲食可適量增加牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物，避免高脂飲食加重血管負(fù)擔(dān)。配偶應(yīng)給予心理支持，共同參與治療過(guò)程。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨胸痛、視力變化等全身癥狀，須立即到泌尿外科或男科就診。