脊柱畸形通常無法完全根治，但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并改善生活質(zhì)量。脊柱畸形的治療方式主要有支具矯正、物理治療、藥物治療、手術(shù)矯正、康復(fù)訓(xùn)練等。

1、支具矯正

適用于輕中度脊柱側(cè)彎的青少年患者，通過定制矯形支具對脊柱施加外力矯正。需每日佩戴16-23小時，配合定期復(fù)查調(diào)整支具壓力。支具治療需持續(xù)至骨骼發(fā)育成熟，對 Cobb 角20-40度的特發(fā)性側(cè)彎效果較好。

2、物理治療

施羅特體操等特定運動療法可增強脊柱周圍肌群力量，改善姿勢平衡。水中運動能減輕關(guān)節(jié)負荷，適合伴有關(guān)節(jié)疼痛的患者。物理治療需長期堅持，對早期輕度畸形有延緩進展的作用。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片用于痙攣性疼痛。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。藥物僅作為對癥輔助手段，無法改變畸形結(jié)構(gòu)。

4、手術(shù)矯正

對于 Cobb 角超過40度或進展迅速的畸形，可采用椎弓根螺釘系統(tǒng)進行三維矯形。嚴重后凸畸形需行截骨矯形術(shù)，先天性半椎體需行半椎體切除術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3-6個月保護融合節(jié)段。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后6周開始核心肌群訓(xùn)練，使用瑞士球進行脊柱穩(wěn)定性練習(xí)。呼吸訓(xùn)練可改善胸廓活動度，步態(tài)訓(xùn)練糾正代償性跛行?？祻?fù)周期通常持續(xù)6-12個月，需定期評估神經(jīng)功能與融合狀態(tài)。

脊柱畸形患者應(yīng)避免負重勞動和劇烈旋轉(zhuǎn)動作，睡眠選擇硬板床配合低枕。日常保持坐姿端正，使用符合人體工學(xué)的桌椅。青少年患者需每3-6個月復(fù)查脊柱全長X光片監(jiān)測進展，成年患者每年進行骨密度檢測。營養(yǎng)方面注意補充維生素D3和鈣劑，適度曬太陽促進鈣質(zhì)吸收。游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于維持脊柱柔韌性，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進行針對性訓(xùn)練。