肺主動脈壁鈣化需要治療嗎
肺主動脈壁鈣化通常需要根據(jù)鈣化程度和伴隨癥狀決定是否治療,輕度鈣化且無血流動力學(xué)影響時可暫不干預(yù),中重度鈣化或合并其他心血管疾病時需積極治療。
肺主動脈壁鈣化是血管老化的常見表現(xiàn),早期可能無明顯癥狀,僅在影像學(xué)檢查時發(fā)現(xiàn)。鈣化程度較輕且未影響血管彈性時,可通過控制血壓、血脂等危險因素延緩進(jìn)展。定期復(fù)查超聲心動圖或CT評估鈣化范圍變化是必要的。若鈣化導(dǎo)致血管狹窄或僵硬影響血流,可能出現(xiàn)活動后氣促、胸痛等癥狀,此時需考慮藥物或手術(shù)治療。合并高血壓、動脈粥樣硬化等基礎(chǔ)疾病時,應(yīng)同步治療原發(fā)病。
當(dāng)鈣化灶引起主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全時,可能需行瓣膜修復(fù)術(shù)。嚴(yán)重鈣化導(dǎo)致血管瘤樣擴張或破裂風(fēng)險增高時,需血管外科介入。部分患者鈣化進(jìn)展迅速,可能與慢性腎病、糖尿病等代謝異常相關(guān),需針對性控制原發(fā)病。突發(fā)劇烈胸背痛伴血壓異常時,需警惕主動脈夾層等急癥,須立即就醫(yī)。
肺主動脈壁鈣化患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈對抗性運動。吸煙者需立即戒煙,飲酒者男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。合并高血壓或糖尿病患者需每日監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑使用降壓藥如氨氯地平片或降糖藥如二甲雙胍緩釋片。每3-6個月復(fù)查心臟彩超,觀察鈣化進(jìn)展情況,出現(xiàn)新發(fā)胸悶、暈厥等癥狀時及時就診心血管內(nèi)科。