盆腔炎通常需要檢查婦科檢查、陰道分泌物檢查、超聲檢查、血常規(guī)檢查、C反應(yīng)蛋白檢查等項(xiàng)目。盆腔炎可能由細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮腔操作等因素引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷盆腔炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮及附件區(qū)有無壓痛、宮頸舉痛等體征。急性盆腔炎患者通常表現(xiàn)為下腹壓痛、宮頸舉痛明顯，慢性盆腔炎可能觸及附件區(qū)增厚或包塊。檢查前需排空膀胱，避開月經(jīng)期，檢查后注意會(huì)陰清潔。

2、陰道分泌物檢查

陰道分泌物檢查可明確病原體類型，常用方法包括濕片鏡檢、革蘭染色、細(xì)菌培養(yǎng)等。淋病奈瑟菌、沙眼衣原體是常見致病菌，檢查前24-48小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗或性生活。若檢出白細(xì)胞酯酶陽性或線索細(xì)胞，提示可能存在細(xì)菌性陰道病合并感染。

3、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示盆腔器官結(jié)構(gòu)異常，如輸卵管增粗、盆腔積液、輸卵管卵巢膿腫等。超聲可見輸卵管壁增厚超過5毫米、管腔擴(kuò)張積液形成臘腸樣改變。對(duì)于未婚女性可采用經(jīng)腹超聲，檢查前需憋尿充盈膀胱以提高圖像清晰度。

4、血常規(guī)檢查

血常規(guī)可反映感染程度，急性盆腔炎患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)常超過10×10?/L，中性粒細(xì)胞比例升高。慢性盆腔炎可能僅表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞輕度增多。嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)血紅蛋白下降，檢查無須空腹但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)后采血。

5、C反應(yīng)蛋白檢查

C反應(yīng)蛋白是敏感炎癥指標(biāo)，盆腔炎急性期可顯著升高超過10mg/L。該指標(biāo)有助于評(píng)估抗感染治療效果，需結(jié)合血沉等檢查綜合判斷。檢查結(jié)果受肥胖、創(chuàng)傷等因素影響，建議在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采血檢測(cè)。

確診盆腔炎后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等。治療期間避免性生活，每日用溫水清洗外陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量食用雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等食物，忌辛辣刺激。急性發(fā)作期需臥床休息，下腹部熱敷可緩解疼痛，癥狀加重或發(fā)熱持續(xù)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。