冠心病患者需注意控制危險因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀及定期復(fù)查。主要干預(yù)措施包括血壓管理、血脂調(diào)節(jié)、血糖控制、戒煙限酒、運(yùn)動指導(dǎo)等。

1、血壓管理

長期高血壓會加速冠狀動脈粥樣硬化，患者需每日監(jiān)測血壓，目標(biāo)值控制在130/80毫米汞柱以下?？勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，避免情緒激動和過量鈉鹽攝入。

2、血脂調(diào)節(jié)

低密度脂蛋白膽固醇升高是冠心病獨(dú)立危險因素，建議通過阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物將指標(biāo)控制在1.8毫摩爾/升以下。日常減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加深海魚類食用頻率。

3、血糖控制

糖尿病會加重血管內(nèi)皮損傷，合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白維持在7%以下。二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等降糖藥需規(guī)律服用，同時監(jiān)測空腹及餐后血糖變化。

4、戒煙限酒

煙草中的尼古丁會誘發(fā)冠狀動脈痙攣，酒精可能干擾抗血小板藥物效果。建議完全戒煙，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。

5、運(yùn)動指導(dǎo)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、騎自行車等。運(yùn)動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)，避免清晨低溫時段劇烈活動。

冠心病患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜300-500克，全谷物50-150克，烹調(diào)油不超過25克。注意保暖避免寒冷刺激，保證7-8小時睡眠，學(xué)會識別心絞痛與心肌梗死區(qū)別，隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，每3-6個月復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時立即呼叫急救中心。