四個(gè)月寶寶拇指內(nèi)扣多數(shù)情況下是正常的生理現(xiàn)象，少數(shù)可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常有關(guān)。拇指內(nèi)扣通常表現(xiàn)為手指自然彎曲時(shí)拇指被其他四指包住，多數(shù)會(huì)隨月齡增長(zhǎng)逐漸改善。若伴隨肌張力異常或運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，需警惕病理性因素。

四個(gè)月寶寶拇指內(nèi)扣常見(jiàn)于神經(jīng)肌肉發(fā)育未完善階段，屬于原始抓握反射的殘留表現(xiàn)。該階段寶寶手部精細(xì)動(dòng)作控制能力較弱，拇指內(nèi)扣多呈對(duì)稱性出現(xiàn)，清醒時(shí)主動(dòng)伸展手指可暫時(shí)緩解。日?？赏ㄟ^(guò)輕柔按摩手掌、提供適合抓握的玩具促進(jìn)手部功能發(fā)育，觀察3-6個(gè)月若無(wú)改善需就醫(yī)評(píng)估。

持續(xù)性拇指內(nèi)扣伴握拳僵硬、上肢活動(dòng)減少時(shí)，需考慮腦損傷或神經(jīng)肌肉疾病可能。早產(chǎn)兒、低出生體重兒出現(xiàn)不對(duì)稱性內(nèi)扣，或伴隨喂養(yǎng)困難、異常哭鬧時(shí)，可能與腦癱等疾病相關(guān)。此類情況需通過(guò)神經(jīng)行為評(píng)估、影像學(xué)檢查明確病因，早期干預(yù)訓(xùn)練有助于改善預(yù)后。

家長(zhǎng)可每日觀察寶寶手部放松狀態(tài)下的自然姿勢(shì)，記錄拇指內(nèi)扣的頻率和持續(xù)時(shí)間。喂養(yǎng)時(shí)適當(dāng)展開(kāi)寶寶手掌接觸奶瓶或乳房，睡眠時(shí)避免持續(xù)握拳。若6個(gè)月后仍存在明顯內(nèi)扣或出現(xiàn)其他發(fā)育落后表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)至兒科或兒童康復(fù)科就診，排除中樞協(xié)調(diào)障礙等疾病。