滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。滑膜炎通常由關(guān)節(jié)損傷、感染、免疫性疾病、代謝異常、退行性變等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用支具或拐杖輔助行走，避免爬樓梯、下蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)，每日重復(fù)進(jìn)行有助于維持關(guān)節(jié)功能。

2、冷敷熱敷

急性腫脹疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性期或非感染性滑膜炎可用熱毛巾敷貼，溫度不超過(guò)40攝氏度，每日重復(fù)進(jìn)行可促進(jìn)局部血液循環(huán)。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重病例可短期使用潑尼松片。感染性滑膜炎需根據(jù)病原體選用頭孢克肟分散片或阿奇霉素片等抗生素。關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊可長(zhǎng)期使用。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于頑固性滑膜炎，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥，或注射玻璃酸鈉改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。每月重復(fù)進(jìn)行不超過(guò)3次，需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性滑膜炎可采用關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。

滑膜炎患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，減少高嘌呤飲食。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。有關(guān)節(jié)積液時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行穿刺抽液。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲或核磁共振評(píng)估滑膜狀態(tài)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。