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拇外翻患者術(shù)后怎樣護(hù)理

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拇外翻術(shù)后護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、疼痛管理、功能鍛煉、穿戴支具和定期復(fù)查等方式。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。每日使用醫(yī)用消毒液清潔傷口周圍皮膚,觀察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象。若敷料被浸濕或脫落應(yīng)及時(shí)更換。術(shù)后2周內(nèi)禁止泡腳或游泳,洗澡時(shí)可使用防水敷料保護(hù)。

2、疼痛管理

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。抬高患肢有助于減輕腫脹疼痛。若出現(xiàn)劇烈疼痛或持續(xù)加重,可能提示血腫或感染,需及時(shí)就醫(yī)處理。冰敷每次不超過(guò)20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。

3、功能鍛煉

拆線后開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)第一跖趾關(guān)節(jié),逐漸過(guò)渡到主動(dòng)屈伸訓(xùn)練。術(shù)后4周可進(jìn)行抓毛巾練習(xí)增強(qiáng)足底肌力,6周后嘗試用足趾夾取小球??祻?fù)期間避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng),行走時(shí)需使用前足減壓鞋。

4、穿戴支具

夜間需佩戴拇外翻矯正器維持手術(shù)效果,白天可穿寬松軟底鞋配合硅膠分趾墊使用。定制矯形鞋墊能有效分散前足壓力,建議持續(xù)使用3-6個(gè)月。選擇鞋頭寬度比足部寬1厘米以上的鞋子,避免尖頭鞋和高跟鞋。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查X線片觀察骨骼愈合情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)恢復(fù)進(jìn)度調(diào)整康復(fù)方案,若發(fā)現(xiàn)矯正角度丟失或假關(guān)節(jié)形成可能需二次干預(yù)。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)每月進(jìn)行足踝生物力學(xué)評(píng)估,預(yù)防復(fù)發(fā)。

拇外翻術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入促進(jìn)骨骼愈合??刂企w重減輕足部負(fù)荷,每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。選擇透氣棉襪避免足部潮濕,定期修剪趾甲防止嵌甲。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,恢復(fù)期出現(xiàn)異常腫脹或皮膚溫度升高需及時(shí)就醫(yī)。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,有助于靜脈回流減輕水腫。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練,不可過(guò)早負(fù)重或停止支具使用。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2021-09-29

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2020-02-27

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2019-06-06

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拇外翻術(shù)后怎么鍛煉
拇外翻術(shù)后一般可以按住拇指的跖趾關(guān)節(jié),做趾屈跟背伸的活動(dòng)。拇外翻術(shù)后如何鍛煉,主要是由患者做的手術(shù)類型決定的,比如采用大切口、微創(chuàng)小切口。在大切口術(shù)后,功能鍛煉首先從活動(dòng)踝關(guān)節(jié)開(kāi)始,以此活動(dòng)拇趾的跖趾關(guān)節(jié),活動(dòng)膝關(guān)節(jié),活動(dòng)髖關(guān)節(jié),活動(dòng)甚至上肢主要防止下肢靜脈栓塞的部位等,由此增強(qiáng)患者的血液循環(huán),此后在兩三周后再慢慢拄拐下地,一兩周后可以鍛煉拇趾的跖趾關(guān)節(jié),循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉。如果采用微創(chuàng)治療,術(shù)后第二天或當(dāng)天可以活動(dòng)踝關(guān)節(jié),活動(dòng)跖趾關(guān)節(jié),活動(dòng)髖關(guān)節(jié),此時(shí)大切口的活動(dòng)方式一樣,可以立即可以下地活動(dòng),下地時(shí)應(yīng)該前足著地,不能用腳后跟著地,也不能用外側(cè)的腳的著地,要大拇趾摳地的走,大拇指摳地走有利于患者血液循環(huán),有利于患者力學(xué)的重新的分布,一周后在拆開(kāi)包時(shí)可以活動(dòng)跖趾關(guān)節(jié),兩周后再拆包時(shí)做裹簾外固定時(shí),此時(shí)患者可以活動(dòng)另一側(cè)的跖趾關(guān)節(jié),第六周后需自己主動(dòng)或被動(dòng)的鍛煉自己的跖趾關(guān)節(jié),主要是按住拇指的跖趾關(guān)節(jié),做趾屈跟背伸的活動(dòng)。趾屈背伸的活動(dòng),患者一天活動(dòng)需3到5次,一次時(shí)間為活動(dòng)5到10分鐘,主要目的是鍛煉患者的拇趾的跖趾關(guān)節(jié),使患者拇指的跖趾關(guān)節(jié)不要粘連,微創(chuàng)的鍛煉的方法??偟膩?lái)說(shuō),微創(chuàng)的拇外翻的術(shù)后功能鍛煉的方法,有一套的方案可以在網(wǎng)上搜到。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:00

2019-06-06

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怎么確診拇外翻
拇外翻的患者從外觀看,拇趾向外撇,撇得很大,但是到底多少?一般認(rèn)為拇外翻腳超過(guò)超過(guò)15度,即第一跖骨跟第二跖骨之間的夾角大概超過(guò)15度,或者跖骨夾角超過(guò)九度,即大概為拇外翻?;颊咄ㄟ^(guò)X光片檢查也可確診。此外,有些患者可能因?yàn)槟粗旱孽胖宏P(guān)節(jié)跖骨頭長(zhǎng)得比較大,也可引起拇外翻、拇囊炎等等?;颊咝枳⒁庖粋€(gè)問(wèn)題,患者X光片檢查時(shí),需拍腹中位,此時(shí)對(duì)于檢查更具有科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性。同時(shí),拇外翻的病人也要拍非腹中位進(jìn)行對(duì)比,非腹中位的時(shí)候,位會(huì)比腹中位角度稍輕一點(diǎn)。另外,平足,高弓足的病人,要特別注意拍腹中位檢查,這樣能給醫(yī)生提供對(duì)治療疾病有更好的治療價(jià)值的一些信息。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2019-06-06

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腳趾外翻能揉回去嗎
腳趾外翻即拇外翻,是一個(gè)慢性、進(jìn)行不可逆性的拇指的跖趾關(guān)節(jié)的脫位,它是進(jìn)行性而且固定性的疾病。拇外翻是一種復(fù)雜的解剖畸形,并且在治療上極具挑戰(zhàn)性。腳趾外翻肯定揉不回去。所以患者用揉的辦法,是揉不回去,拇外翻不像患者的急性損傷,有許多患者經(jīng)常詢問(wèn)腳趾外翻怎么揉不回去,因?yàn)槟赐夥仨毻ㄟ^(guò)手術(shù)治療,拇外翻是一種結(jié)構(gòu)性的包括先有骨頭的結(jié)構(gòu)性的畸形,繼而引起軟組織的整體陰陽(yáng)不平衡,軟組織的不平衡后造成拇趾的跖趾關(guān)節(jié)進(jìn)行性的慢性的不可逆性的脫位,所以腳趾外翻肯定揉不回去。
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拇外翻手術(shù)后遺癥
拇外翻手術(shù)的后遺癥有:矯枉過(guò)正引起拇內(nèi)翻,糾正不足后復(fù)發(fā),術(shù)后感染,難愈合還有轉(zhuǎn)移性跖骨疼。一、拇外翻手術(shù)包扎過(guò)度會(huì)引發(fā)內(nèi)翻。二、醫(yī)生手術(shù)技巧問(wèn)題,導(dǎo)致糾正不足,造成復(fù)發(fā)。三、有些皮炎患者或久期拇外翻患者會(huì)引發(fā)感染,需用藥物做治療,但微創(chuàng)手術(shù)感染率很低。四、術(shù)后患者骨頭可能長(zhǎng)不上,就需用膏藥、膏方等促進(jìn)骨折愈合的中醫(yī)藥來(lái)進(jìn)行治療。五、患者拇外翻手術(shù)后,負(fù)重發(fā)生改變,跖骨頭會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的疼痛。
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拇外翻是什么
拇外翻是累及拇趾的常見(jiàn)病變,患者足的拇趾向外撇,大小超過(guò)正常拇指的15度,造成拇指的跖趾關(guān)節(jié)突出,向內(nèi)收鼓出來(lái),形狀猶如大頭蛇。拇外翻多見(jiàn)于中老年婦女,在有遺傳傾向加上長(zhǎng)時(shí)間穿鞋不合適的人中常見(jiàn)。拇外翻在穿鞋人群中的發(fā)病率比不穿鞋人群高15倍。患者穿鞋不合適時(shí),鞋幫附近磨大拇指,引起拇囊炎,出現(xiàn)疼痛、腫脹?;颊吣赐夥喜⒛茨已?,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起一系列癥狀,嚴(yán)重危害健康。
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拇外翻能跑步嗎
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拇外翻能保守治療嗎
對(duì)大部分拇外翻不是很嚴(yán)重的患者,首選的保守治療是用鞋子適應(yīng)自己的腳,因?yàn)槟_發(fā)生了變寬變形的情況,所以建議患者選擇寬松的舒適的鞋子,有些平足的患者可能還要配合一些矯形鞋墊進(jìn)行治療,如果鞋子適應(yīng)不了才會(huì)選擇進(jìn)行手術(shù)治療。