孩子睡著后身體抖動(dòng)可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與缺鈣、癲癇發(fā)作等因素有關(guān)。主要有睡眠肌陣攣、低鈣血癥、維生素D缺乏性手足搐搦癥、癲癇發(fā)作、發(fā)熱性驚厥等原因。建議家長觀察抖動(dòng)頻率和伴隨癥狀，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、睡眠肌陣攣

新生兒及嬰幼兒常見良性生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為入睡后肢體不自主抽動(dòng)，通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘，無意識(shí)障礙。可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，隨年齡增長多自行消失。家長可輕撫孩子肢體幫助放松，無須特殊處理。若發(fā)作頻繁或伴隨異?？摁[，需就醫(yī)排除病理性因素。

2、低鈣血癥

血鈣水平降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，常見于早產(chǎn)兒、維生素D攝入不足或甲狀旁腺功能異?；純?。抖動(dòng)多發(fā)生于夜間或清晨，可能伴隨喉痙攣、手足搐搦等癥狀。需通過血清鈣檢測(cè)確診，治療可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3顆粒等鈣劑，同時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑。

3、維生素D缺乏性手足搐搦癥

因維生素D缺乏引起鈣磷代謝紊亂，典型表現(xiàn)為腕足痙攣、喉鳴、睡眠中突發(fā)全身抽搐。好發(fā)于6個(gè)月至3歲嬰幼兒，與日照不足或喂養(yǎng)不當(dāng)相關(guān)。確診需檢測(cè)血25羥維生素D水平，急性發(fā)作期需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，維持治療需使用維生素D3注射液配合鈣劑。

4、癲癇發(fā)作

部分性發(fā)作或全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作可能在睡眠中出現(xiàn)，表現(xiàn)為規(guī)律性肢體抽動(dòng)、眼球上翻或意識(shí)喪失?？赡芘c圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳代謝病等有關(guān)。視頻腦電圖檢查可確診，治療需遵醫(yī)囑長期服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物，家長需記錄發(fā)作時(shí)長和表現(xiàn)形式。

5、發(fā)熱性驚厥

6個(gè)月至5歲兒童在體溫驟升時(shí)可能出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣，常見于上呼吸道感染初期。發(fā)作時(shí)需保持側(cè)臥位防止窒息，體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑退熱。若單次發(fā)作超過5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作，需急診排除顱內(nèi)感染等嚴(yán)重疾病。

家長應(yīng)注意維持孩子規(guī)律作息，避免睡前過度興奮。保證每日400-800IU維生素D補(bǔ)充，6個(gè)月后逐步添加含鈣豐富的輔食如奶酪、豆腐等。記錄抖動(dòng)發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，若出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫?；蛞庾R(shí)障礙，應(yīng)立即撥打急救電話。定期兒童保健科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育異常。