梅毒篩查通常需要做梅毒螺旋體抗體檢測(cè)、非梅毒螺旋體抗體檢測(cè)、腦脊液檢查等。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

1、梅毒螺旋體抗體檢測(cè)

梅毒螺旋體抗體檢測(cè)包括TPPA和TPHA兩種方法，通過(guò)檢測(cè)血液中特異性抗體判斷是否感染。該方法靈敏度高，但治愈后抗體可能長(zhǎng)期存在，不能單獨(dú)作為活動(dòng)性感染依據(jù)。若結(jié)果陽(yáng)性需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、非梅毒螺旋體抗體檢測(cè)

非梅毒螺旋體抗體檢測(cè)主要采用RPR或TRUST試驗(yàn)，通過(guò)檢測(cè)心磷脂抗體水平評(píng)估疾病活動(dòng)度。該檢測(cè)可用于療效監(jiān)測(cè)，抗體滴度會(huì)隨治療下降。但可能出現(xiàn)假陽(yáng)性，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查排除風(fēng)濕性疾病等干擾因素。

3、腦脊液檢查

神經(jīng)梅毒患者需進(jìn)行腦脊液檢查，包括細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白定量和VDRL試驗(yàn)。腦脊液白細(xì)胞增多和蛋白升高提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，VDRL陽(yáng)性具有診斷價(jià)值。該檢查對(duì)判斷是否需青霉素靜脈治療具有指導(dǎo)意義。

4、暗視野顯微鏡檢查

一期或二期梅毒患者的皮損滲出液中可檢出梅毒螺旋體，暗視野顯微鏡檢查是早期診斷的直接證據(jù)。該方法快速直觀，但對(duì)操作環(huán)境和技術(shù)要求較高，陰性結(jié)果不能排除感染。

5、組織病理學(xué)檢查

晚期梅毒患者可能出現(xiàn)樹膠腫等皮膚黏膜損害，通過(guò)活檢進(jìn)行組織病理學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞浸潤(rùn)和血管炎等特征性改變。該檢查有助于鑒別診斷，但需結(jié)合血清學(xué)結(jié)果綜合判斷。

梅毒檢查前應(yīng)避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響檢測(cè)結(jié)果。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程青霉素治療，治療期間禁止性生活。定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)直至轉(zhuǎn)陰，性伴侶應(yīng)同時(shí)接受篩查。日常注意個(gè)人衛(wèi)生，避免不安全性行為，使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)硬下疳、皮疹等可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。