兩邊下顎疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齒疾病、外傷、神經(jīng)痛、頜骨感染等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物治療、口腔治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、關(guān)節(jié)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為張口受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。慢性期需避免硬食和大張口動(dòng)作，必要時(shí)接受關(guān)節(jié)腔注射治療。

2、牙齒疾病

智齒冠周炎、齲齒等牙齒疾病可能引發(fā)放射性下顎疼痛，常伴有牙齦紅腫、咀嚼困難等癥狀。需口腔科進(jìn)行患牙治療，如智齒拔除術(shù)或根管治療。急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制感染，配合復(fù)方氯己定含漱液漱口。

3、外傷因素

頜面部撞擊或咬合創(chuàng)傷可能導(dǎo)致下顎肌肉拉傷或關(guān)節(jié)囊損傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)障礙。傷后48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹，后期改用熱敷。疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊，若存在骨折需頜面外科進(jìn)行復(fù)位固定。

4、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)下頜支受累時(shí)可出現(xiàn)刀割樣陣發(fā)性疼痛，觸發(fā)點(diǎn)常見(jiàn)于唇周或牙齦。確診后需神經(jīng)科治療，常用藥物包括卡馬西平片、加巴噴丁膠囊，藥物治療無(wú)效者可考慮射頻消融術(shù)。日常需避免冷風(fēng)刺激和過(guò)度面部按摩。

5、頜骨骨髓炎

細(xì)菌感染引發(fā)的頜骨炎癥多伴隨發(fā)熱、局部紅腫熱痛，常見(jiàn)于拔牙后感染或糖尿病患。需靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，膿腫形成需切開(kāi)引流。慢性期可能需行死骨摘除術(shù)，同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病如血糖管理。

建議保持軟質(zhì)飲食避免關(guān)節(jié)負(fù)荷，每日用40℃左右熱毛巾熱敷下顎15分鐘。避免托腮、咬牙等不良習(xí)慣，夜間磨牙者需佩戴咬合墊。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨張口困難、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科或神經(jīng)內(nèi)科，完善X線、CT或MRI檢查明確病因。急性期可暫時(shí)用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛，但須避免長(zhǎng)期自行服藥掩蓋病情。