全瓷牙后真牙爛掉可通過重新修復(fù)、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、藥物治療、加強口腔護理等方式處理。真牙爛掉可能與繼發(fā)齲齒、牙髓炎、修復(fù)體邊緣不密合、口腔衛(wèi)生不良、牙周疾病等因素有關(guān)。

1、重新修復(fù)

若因修復(fù)體邊緣滲漏導(dǎo)致細菌侵入，需拆除原全瓷牙并清除腐壞牙體。醫(yī)生會重新制備牙體后取模制作新修復(fù)體，材料可選擇二氧化鋯全瓷冠或玻璃陶瓷冠。操作前需拍攝X線片評估剩余牙體量，確保修復(fù)后牙齒能承受咬合力。

2、根管治療

當(dāng)爛牙已引發(fā)牙髓感染時，需進行根管治療清除壞死牙髓。治療需2-3次就診，包括開髓引流、根管預(yù)備消毒、三維充填等步驟。完成后建議使用纖維樁加固，再行全瓷冠修復(fù)。可能出現(xiàn)暫時性咬合不適，一般3-5天可緩解。

3、種植修復(fù)

對于無法保留的嚴重爛牙，拔牙后3-6個月可考慮種植修復(fù)。術(shù)前需通過CBCT評估骨量，骨量不足者需先進行骨增量手術(shù)。種植體可選擇鈦合金或鋯材質(zhì)，骨結(jié)合期需3-6個月，最終安裝全瓷牙冠恢復(fù)咀嚼功能。

4、藥物治療

早期齲壞可配合藥物治療延緩進展，如使用氟化鈉甘油糊劑涂抹齲壞處促進再礦化。合并牙齦炎癥時可用復(fù)方氯己定含漱液控制感染。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、口腔護理

每日使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔，重點清理修復(fù)體邊緣。建議每餐后使用牙線清除鄰面菌斑，并定期用沖牙器清潔齦溝。每6個月進行專業(yè)潔治，及時發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒。避免咬硬物以防修復(fù)體崩瓷。

全瓷牙修復(fù)后需定期復(fù)查，建議每6-12個月進行口腔檢查并拍攝牙片監(jiān)測基牙狀況。日常應(yīng)控制甜食攝入頻率，進食后及時漱口。吸煙者需減少吸煙量以防影響牙齦血供。若發(fā)現(xiàn)修復(fù)體松動、牙齦出血或冷熱敏感加重，應(yīng)立即就診處理。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是延長修復(fù)體使用壽命的關(guān)鍵。