骨關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生是怎么得的
骨關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)軟骨退化、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長(zhǎng)期勞損等原因引起,可通過(guò)控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)軟骨退化
關(guān)節(jié)軟骨退化是骨關(guān)節(jié)炎的主要發(fā)病機(jī)制,隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨逐漸變薄、彈性下降,導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛等癥狀。治療需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合超聲波治療促進(jìn)軟骨修復(fù)。
2、肥胖因素
體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)的壓力,加速軟骨磨損。肥胖者骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率顯著增高,典型表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)疼痛。建議通過(guò)低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛。
3、關(guān)節(jié)損傷
關(guān)節(jié)骨折、韌帶撕裂等創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整,破壞軟骨正常力學(xué)環(huán)境。運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者多見(jiàn),損傷后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),后期可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔玻璃酸鈉注射液注射,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
4、遺傳因素
COL2A1等基因突變可能導(dǎo)致軟骨基質(zhì)合成異常,這類患者發(fā)病年齡較早,常見(jiàn)多關(guān)節(jié)受累。家族中有骨關(guān)節(jié)炎病史者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),30歲后定期進(jìn)行關(guān)節(jié)檢查,可預(yù)防性補(bǔ)充鈣維生素D軟膠囊。
5、長(zhǎng)期勞損
重體力勞動(dòng)、長(zhǎng)期蹲跪等重復(fù)性動(dòng)作會(huì)造成關(guān)節(jié)過(guò)度使用,紡織工人、農(nóng)民等職業(yè)人群高發(fā)。特征為工作后關(guān)節(jié)酸痛加重。建議調(diào)整工作姿勢(shì),使用護(hù)膝等支具,疼痛明顯時(shí)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。推薦進(jìn)行水中健走、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),飲食上多攝入富含膠原蛋白的魚(yú)類、蹄筋類食物。有關(guān)節(jié)畸形或嚴(yán)重功能障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的必要性。定期復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展,切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋癥狀。
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