高級別鱗狀上皮內病變累及腺體嚴重嗎
高級別鱗狀上皮內病變累及腺體屬于宮頸癌前病變中較嚴重的階段,需要及時干預治療。該病變主要由人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起,可能伴隨異常陰道出血、接觸性出血等癥狀。
高級別鱗狀上皮內病變累及腺體提示宮頸上皮細胞異常改變已深入腺體結構,發(fā)展為浸潤癌的風險顯著增加。臨床數(shù)據(jù)顯示,未經(jīng)治療的病例在5年內進展為宮頸癌的概率較高。該病變通常通過陰道鏡活檢確診,病理檢查可見細胞核增大深染、核分裂活躍等典型特征。治療需根據(jù)患者年齡、生育需求等因素選擇宮頸錐切術或環(huán)形電切術,術后需定期隨訪HPV檢測和宮頸細胞學檢查。
極少數(shù)情況下,高級別鱗狀上皮內病變累及腺體可能合并隱匿性微小浸潤癌,此時需擴大手術范圍。對于已完成生育的女性,若病變范圍廣泛或累及宮頸管深處,可能建議全子宮切除術。術后病理若發(fā)現(xiàn)切緣陽性或浸潤癌證據(jù),需補充放療或化療。
建議確診后3個月內完成治療,術后第一年每3-6個月復查TCT和HPV聯(lián)合檢測。日常生活中應避免吸煙、注意性衛(wèi)生、接種HPV疫苗,30歲以上女性建議每年進行宮頸癌篩查。出現(xiàn)異常陰道排液或出血癥狀時須立即就醫(yī)。




