膽固醇高可能與遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、肥胖以及某些疾病等因素有關(guān)。膽固醇升高時需要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、控制體重、戒煙限酒并定期監(jiān)測血脂水平。

1、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳疾病，可能導致低密度脂蛋白膽固醇水平顯著升高。這類患者即使生活方式健康，也可能出現(xiàn)膽固醇異常。建議有家族史的人群定期進行血脂檢測，必要時在醫(yī)生指導下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片或辛伐他汀片等藥物進行干預。

2、不良飲食習慣

長期攝入富含飽和脂肪酸和反式脂肪酸的食物如動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等，會促進肝臟合成更多膽固醇。日常飲食應減少紅肉攝入，增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，同時保證充足的膳食纖維攝入，如燕麥、豆類及新鮮蔬菜水果。

3、缺乏運動

體力活動不足會導致高密度脂蛋白膽固醇水平降低，影響膽固醇代謝。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳或騎自行車，有助于提高高密度脂蛋白水平。對于久坐人群，建議每工作1小時起身活動5分鐘，逐步建立規(guī)律運動習慣。

4、肥胖

腹部脂肪堆積會促進游離脂肪酸釋放，刺激肝臟合成更多極低密度脂蛋白。體重指數(shù)超過28或男性腰圍超過90厘米、女性超過85厘米時，需要通過飲食控制和運動將體重減輕5%-10%。減重過程中應避免極端節(jié)食，保證蛋白質(zhì)和微量營養(yǎng)素攝入。

5、疾病因素

甲狀腺功能減退、腎病綜合征、糖尿病等疾病可能伴隨膽固醇代謝異常。甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)總膽固醇和低密度脂蛋白升高，需要補充左甲狀腺素鈉片控制原發(fā)病。2型糖尿病患者常合并血脂異常，在控制血糖同時可能需要聯(lián)合使用非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物。

膽固醇升高患者日常應注意烹飪時選擇植物油替代動物油，避免高溫煎炸。增加豆制品、深海魚類攝入，每日保證500克蔬菜和200克水果。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過25克，女性不超過15克。建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免長期精神緊張。每3-6個月復查血脂指標，已有動脈粥樣硬化病變者需遵醫(yī)囑長期用藥，不可自行調(diào)整劑量。