橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。該病通常由慢性勞損、外傷、解剖變異、風濕性疾病、感染等因素引起。

1、休息制動

急性期需停止手腕部活動，使用支具固定拇指于伸展位4-6周，避免肌腱與腱鞘的反復摩擦。夜間可佩戴定制矯形器維持腕關節(jié)中立位，減少睡眠中無意識活動造成的刺激。

2、熱敷理療

每日用40℃左右熱毛巾敷貼患處15-20分鐘，促進局部血液循環(huán)。超聲波治療可選用1MHz頻率、0.8W/cm2強度，每次8分鐘，每周3次，能有效緩解組織粘連。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠，每日2次。嚴重者可口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、封閉注射

經(jīng)保守治療無效者，可在超聲引導下向腱鞘內(nèi)注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，注射后制動3天，每年不超過3次。需注意避免誤入橈神經(jīng)淺支。

5、手術(shù)治療

病程超過6個月、反復發(fā)作或存在明顯彈響者，可行腱鞘切開減壓術(shù)。采用腕背側(cè)1.5cm橫切口，縱行切開腱鞘的纖維隔，術(shù)中需保護橈神經(jīng)淺支。術(shù)后24小時開始被動活動訓練。

日常應避免長時間使用手機或鼠標，工作時每30分鐘活動手腕關節(jié)。烹飪時改用輕便廚具，擰毛巾等動作改用前臂發(fā)力?？蛇M行腕關節(jié)屈伸訓練：掌心向下緩慢下壓維持10秒，每日3組，每組10次。若出現(xiàn)夜間痛醒或拇指放射性麻木，應及時復查排除神經(jīng)卡壓。