什么情況下冠心病需要做支架
冠心病患者出現(xiàn)嚴(yán)重血管狹窄、急性心肌梗死或藥物控制無效的心絞痛時,通常需要植入心臟支架。支架手術(shù)主要用于改善心肌供血,防止病情惡化。
當(dāng)冠狀動脈狹窄程度超過70%并伴隨明顯心肌缺血癥狀時,支架植入是常見選擇。這類患者往往在體力活動時出現(xiàn)胸痛、氣促,心電圖顯示ST段改變,冠狀動脈造影可見明顯狹窄。對于急性心肌梗死患者,急診支架手術(shù)能迅速開通閉塞血管,挽救瀕死心肌。發(fā)病12小時內(nèi)實(shí)施手術(shù)效果最佳,可顯著降低心肌壞死范圍。藥物難以控制的不穩(wěn)定型心絞痛患者也可能需要支架治療,這類患者靜息時頻繁發(fā)作胸痛,硝酸甘油緩解效果差,存在較高心肌梗死風(fēng)險。部分特殊解剖病變?nèi)缱笾鞲瑟M窄或多支血管病變,支架植入可改善長期預(yù)后。術(shù)后需配合雙聯(lián)抗血小板治療,防止支架內(nèi)血栓形成。
冠心病患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳,運(yùn)動時心率控制在最大心率的60-70%。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查血脂、血糖。戒煙并避免二手煙,控制血壓低于140/90毫米汞柱。出現(xiàn)胸痛加重、牙齦異常出血或黑便等情況需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,可通過正念冥想緩解壓力,睡眠時間保證7-8小時。