白癜風(fēng)臨床表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的色素脫失斑，可發(fā)生于任何部位，常見于面部、手部及摩擦部位。白癜風(fēng)可能與遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子、黑素細(xì)胞自毀等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為白斑對稱分布、毛發(fā)變白、無自覺癥狀等特征。

1、色素脫失斑

白癜風(fēng)最典型的臨床特征是皮膚出現(xiàn)乳白色或瓷白色的色素脫失斑，邊界清晰且邊緣色素可能加深。白斑大小不等，初期多為指甲至錢幣大小，可逐漸擴(kuò)大融合成片。白斑處皮膚除顏色改變外，質(zhì)地與正常皮膚一致，無鱗屑或萎縮。部分患者白斑中央可能出現(xiàn)色素島，提示病情處于穩(wěn)定期或恢復(fù)期。

2、好發(fā)部位

白癜風(fēng)可發(fā)生于全身任何部位，但好發(fā)于暴露及摩擦區(qū)域。面部以口周、眼周多見，手部常見于指背、腕部，軀干多發(fā)于腋窩、腹股溝等皺褶處。節(jié)段型白癜風(fēng)常沿神經(jīng)節(jié)段單側(cè)分布，非節(jié)段型則多呈對稱性。黏膜部位如唇紅、外生殖器也可能受累，表現(xiàn)為局部黏膜顏色減退。

3、毛發(fā)改變

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)白斑區(qū)域毛發(fā)變白現(xiàn)象，多見于頭皮、眉毛等部位。毛發(fā)變白可能早于皮膚白斑出現(xiàn)，是病情活動(dòng)的標(biāo)志之一。毛囊周圍殘留的色素環(huán)是判斷預(yù)后的重要指標(biāo)，保留色素環(huán)者復(fù)色概率較高。部分患者可能伴隨毛發(fā)脫落，但毛囊結(jié)構(gòu)通常完整。

4、病程特點(diǎn)

白癜風(fēng)病程可分為進(jìn)展期與穩(wěn)定期。進(jìn)展期白斑邊緣模糊，可能出現(xiàn)同形反應(yīng)，即皮膚外傷處出現(xiàn)新白斑。穩(wěn)定期白斑邊界清晰，邊緣色素沉著明顯。部分患者病情呈季節(jié)性變化，夏季可能因日曬加重，冬季相對穩(wěn)定。少數(shù)病例可自行復(fù)色，但多數(shù)需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。

5、伴隨癥狀

白癜風(fēng)患者通常無自覺癥狀，少數(shù)在進(jìn)展期可能有輕微瘙癢。約20%患者合并自身免疫性疾病，如甲狀腺疾病、糖尿病、斑禿等。眼部檢查可能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜色素上皮異常，但視力多不受影響。部分患者存在心理障礙，表現(xiàn)為焦慮、抑郁等情緒問題。

白癜風(fēng)患者需注意避免皮膚外傷和暴曬，穿著寬松衣物減少摩擦。日?？蛇m當(dāng)食用富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃，但需避免過量攝入維生素C。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)，建議通過正念訓(xùn)練等方式緩解心理壓力。病情進(jìn)展時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，醫(yī)生可能根據(jù)病情開具他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，或建議采用窄譜中波紫外線光療等物理治療方式。