雙肺間質(zhì)病變是指發(fā)生在肺部間質(zhì)組織的異常改變，可能由感染、自身免疫性疾病、粉塵暴露、藥物反應(yīng)或特發(fā)性肺纖維化等原因引起。雙肺間質(zhì)病變通常表現(xiàn)為干咳、活動后氣短、杵狀指等癥狀，需通過高分辨率CT、肺功能檢查等明確診斷。

1、感染因素

病毒或細菌感染可能導(dǎo)致雙肺間質(zhì)病變，例如流感病毒、結(jié)核分枝桿菌等病原體侵襲肺間質(zhì)后引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰等感染癥狀，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等抗感染藥物，同時配合氧療改善呼吸功能。

2、自身免疫病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可累及肺部間質(zhì)，導(dǎo)致纖維化改變。這類患者常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等全身癥狀，需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片控制原發(fā)病，必要時聯(lián)合吡非尼酮膠囊延緩肺纖維化進展。

3、職業(yè)暴露

長期接觸石棉、硅塵等有害物質(zhì)會損傷肺泡間隔，形成塵肺等間質(zhì)病變?；颊哂忻鞔_的職業(yè)接觸史，胸部CT可見網(wǎng)格影或蜂窩肺，需脫離污染環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化治療，嚴重者需肺移植。

4、藥物因素

胺碘酮片、甲氨蝶呤片等藥物可能誘發(fā)藥物性肺間質(zhì)病變。通常在用藥后出現(xiàn)漸進性呼吸困難，停藥后配合醋酸潑尼松龍注射液治療多數(shù)可逆轉(zhuǎn)，但部分患者會遺留永久性肺損傷。

5、特發(fā)性病變

特發(fā)性肺纖維化屬于病因不明的進行性間質(zhì)病變，高分辨率CT顯示胸膜下網(wǎng)格影伴牽拉性支氣管擴張。可使用尼達尼布膠囊聯(lián)合乙酰半胱氨酸顆粒延緩病情，終末期需考慮肺移植。

雙肺間質(zhì)病變患者應(yīng)嚴格戒煙，避免接觸冷空氣和油煙刺激。日?？蛇M行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能，選擇高蛋白飲食如魚肉、雞蛋等增強體質(zhì)。注意監(jiān)測血氧飽和度，若靜息狀態(tài)下血氧低于90%需及時就醫(yī)。定期復(fù)查肺功能與胸部CT評估病情進展，氣候變化時注意預(yù)防呼吸道感染。