膝關(guān)節(jié)酸痛可以?huà)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/pjbekc7ikt8sl65.html" target="_blank">骨科或風(fēng)濕免疫科，可能與骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病。膝關(guān)節(jié)酸痛若由外傷、退行性變或結(jié)構(gòu)異常引起，如骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥等，骨科醫(yī)生可通過(guò)X光、MRI等影像學(xué)檢查明確診斷。骨關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限；半月板損傷常伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。治療方式包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服塞來(lái)昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

2、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科主要診治自身免疫性疾病和代謝性疾病引發(fā)的關(guān)節(jié)問(wèn)題。若膝關(guān)節(jié)酸痛伴隨晨僵、對(duì)稱(chēng)性腫痛或皮膚紅斑，可能與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關(guān)；尿酸升高導(dǎo)致的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛。醫(yī)生會(huì)通過(guò)抗CCP抗體、HLA-B27基因檢測(cè)等明確病因，常用藥物包括甲氨蝶呤片、秋水仙堿片等免疫抑制劑，同時(shí)需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

對(duì)于慢性膝關(guān)節(jié)酸痛或術(shù)后恢復(fù)期患者，康復(fù)醫(yī)學(xué)科能提供物理治療和功能訓(xùn)練。通過(guò)超聲波、沖擊波等理療緩解炎癥，配合股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。尤其適合骨關(guān)節(jié)炎患者延緩病情進(jìn)展，但需先排除急性感染或結(jié)構(gòu)性損傷。

4、疼痛科

疼痛科針對(duì)頑固性膝關(guān)節(jié)疼痛提供綜合干預(yù)。當(dāng)傳統(tǒng)治療效果不佳時(shí)，可采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)技術(shù)。適用于晚期骨關(guān)節(jié)炎或術(shù)后神經(jīng)痛患者，但需明確疼痛源并非感染或腫瘤所致。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)科通過(guò)辨證施治改善膝關(guān)節(jié)酸痛。寒濕痹阻型可用獨(dú)活寄生湯加減，肝腎虧虛型推薦龜鹿二仙膠。配合針灸、艾灸或中藥熏蒸，對(duì)輕中度骨關(guān)節(jié)炎或軟組織勞損效果較好，急性損傷期需優(yōu)先西醫(yī)處理。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬樓梯、深蹲等加重負(fù)荷的動(dòng)作，肥胖者需減重。可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間痛醒或關(guān)節(jié)明顯腫脹變形，須及時(shí)復(fù)查。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食?？祻?fù)期間可使用護(hù)膝提供支撐，但不宜長(zhǎng)期依賴(lài)以免肌肉萎縮。