臉上有很多小顆粒的痘痘可能是痤瘡、毛囊角化病或粟丘疹等皮膚問題。痤瘡主要由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素引起；毛囊角化病與遺傳或維生素A缺乏有關(guān)；粟丘疹多為角質(zhì)堆積形成的小囊腫。

1、痤瘡

痤瘡是最常見的皮膚問題之一，表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹或膿皰。皮脂腺過度分泌油脂會導(dǎo)致毛囊堵塞，形成白頭或黑頭粉刺。若合并細菌感染，可能出現(xiàn)紅腫疼痛的痘痘。日常需注意清潔，避免用手?jǐn)D壓，可遵醫(yī)囑使用阿達帕林凝膠、夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。

2、毛囊角化病

毛囊角化病表現(xiàn)為皮膚粗糙的小顆粒，多出現(xiàn)在面頰或手臂外側(cè)。該病與遺傳因素相關(guān)，也可能因維生素A缺乏導(dǎo)致毛囊口角化過度。癥狀通常冬季加重，夏季減輕。建議保持皮膚濕潤，可外用尿素軟膏或水楊酸軟膏改善角質(zhì)代謝。

3、粟丘疹

粟丘疹是表皮內(nèi)的小囊腫，呈白色或膚色堅硬小顆粒，常見于眼周或面頰。由于角質(zhì)堆積在毛囊皮脂腺開口處形成，通常無自覺癥狀。一般無須治療，若影響美觀可就醫(yī)用針挑除或激光處理，避免自行擠壓。

4、過敏性皮炎

接觸化妝品、花粉等過敏原可能引發(fā)過敏性皮炎，表現(xiàn)為密集小丘疹伴瘙癢。發(fā)病與皮膚屏障功能受損有關(guān)，需排查過敏原并停用致敏產(chǎn)品。可短期使用丁酸氫化可的松乳膏，配合醫(yī)用保濕霜修復(fù)皮膚屏障。

5、汗管瘤

汗管瘤是良性汗腺腫瘤，表現(xiàn)為膚色或淡黃色小顆粒，多對稱分布于眼瞼。與內(nèi)分泌失調(diào)或遺傳相關(guān)，女性更常見。通常無須處理，若持續(xù)增大可選用電解術(shù)或二氧化碳激光治療。

日常護理需選用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品，避免過度清潔破壞皮膚屏障。飲食上減少高糖、高脂及乳制品攝入，多補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。注意防曬并規(guī)律作息，若皮疹持續(xù)加重或伴隨明顯炎癥，建議及時至皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療或物理干預(yù)。