膝蓋急性關(guān)節(jié)炎的癥狀
膝蓋急性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)紅腫、劇烈疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)積液和發(fā)熱。膝蓋急性關(guān)節(jié)炎可能與感染、外傷、免疫異常等因素有關(guān),通常起病急驟,需及時就醫(yī)明確病因。
1、膝關(guān)節(jié)紅腫
膝關(guān)節(jié)周圍皮膚發(fā)紅腫脹是典型表現(xiàn),由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血管擴張和滲出。觸摸時可發(fā)現(xiàn)皮溫升高,可能伴隨皮膚緊繃感。這種情況常見于細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)急性發(fā)作,需通過關(guān)節(jié)液檢查鑒別病因。
2、劇烈疼痛
疼痛多為持續(xù)性銳痛,活動時明顯加重,休息后僅部分緩解?;撔躁P(guān)節(jié)炎疼痛常夜間加劇,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疼痛程度可達(dá)10級。疼痛可能與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高、炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。
3、活動受限
關(guān)節(jié)活動范圍顯著減小,主動屈曲多不超過90度,被動活動時疼痛劇烈。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或假性癱瘓,與滑膜水腫、肌肉保護性痙攣相關(guān)。需與半月板損傷等機械性障礙鑒別。
4、關(guān)節(jié)積液
關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致膝蓋呈球形膨隆,浮髕試驗陽性。感染性關(guān)節(jié)炎積液多呈膿性,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可見尿酸鈉結(jié)晶。積液量較大時可穿刺減壓,同時送檢明確性質(zhì)。
5、發(fā)熱
全身癥狀包括體溫升高至38-39攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等?;撔躁P(guān)節(jié)炎發(fā)熱更顯著,可能提示菌血癥。體溫變化需每小時監(jiān)測,持續(xù)高熱需警惕感染擴散。
急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床制動,用枕頭墊高患肢促進靜脈回流??删植勘缶徑饽[痛,每次不超過20分鐘。避免攝入高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮,控制每日飲水量在2000毫升以上。遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物,感染性關(guān)節(jié)炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。癥狀緩解后逐步進行直腿抬高、踝泵運動等康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。




