小兒腦癱護理要點主要包括保持正確體位、預防并發(fā)癥、促進功能訓練、加強營養(yǎng)支持、關(guān)注心理疏導等方面。小兒腦癱是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷導致的運動障礙綜合征，需通過綜合護理改善患兒生活質(zhì)量。

1、保持正確體位

采用仰臥位時在患兒肩部墊軟枕使頭居中，側(cè)臥位時用支撐物維持脊柱生理彎曲。坐位時使用特制座椅固定骨盆和軀干，避免異常姿勢加重肌肉痙攣。每1-2小時調(diào)整體位一次，夜間使用矯形支具預防關(guān)節(jié)變形。

2、預防并發(fā)癥

每日進行背部叩擊排痰預防墜積性肺炎，使用氣墊床并定時翻身避免壓瘡。吞咽困難患兒采用稠糊狀食物，進食時保持半坐位防嗆咳。定期清潔會陰部預防尿路感染，便秘者可順時針按摩腹部配合乳果糖口服溶液緩解癥狀。

3、促進功能訓練

根據(jù)康復師指導進行關(guān)節(jié)活動度訓練，如被動牽拉跟腱改善足下垂。利用平衡板訓練坐位平衡，通過抓握積木鍛煉手部精細動作。鼓勵爬行和站立訓練時穿戴踝足矯形器，訓練強度以患兒不出現(xiàn)疲勞為度。

4、加強營養(yǎng)支持

存在咀嚼障礙的患兒需將食物制成泥糊狀，適當增加核桃油等優(yōu)質(zhì)脂肪攝入。可補充小兒復方氨基酸口服溶液改善營養(yǎng)狀況，合并骨質(zhì)疏松時需在醫(yī)生指導下使用維生素D滴劑。每周監(jiān)測體重變化，避免過度肥胖增加運動負擔。

5、關(guān)注心理疏導

通過音樂療法和游戲互動緩解焦慮情緒，避免在患兒面前討論病情。采用代幣獎勵法鼓勵配合治療，創(chuàng)造無障礙環(huán)境幫助建立自信心。家長需參加心理輔導課程，掌握正向行為支持技巧，避免將焦慮情緒傳遞給孩子。

護理過程中需定期復查頭顱MRI評估腦發(fā)育情況，按醫(yī)囑使用巴氯芬片緩解肌張力增高。保持居住環(huán)境溫暖干燥，冬季注意肢體保暖。建立規(guī)律的作息時間表，保證充足睡眠有助于神經(jīng)功能修復。選擇寬松透氣的純棉衣物，避免粗糙面料摩擦皮膚。與康復團隊保持密切溝通，根據(jù)患兒進展動態(tài)調(diào)整護理方案。