黃褐斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關(guān)。

1、防曬護(hù)理

紫外線是誘發(fā)和加重黃褐斑的主要因素，日常需嚴(yán)格防曬。選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽、墨鏡等物理遮擋，避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強(qiáng)光時(shí)段暴曬。陰天或室內(nèi)靠近窗戶時(shí)也需堅(jiān)持防曬，紫外線中的UVA可穿透玻璃。

2、外用藥物

氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，使用時(shí)需從低濃度開(kāi)始避免刺激。壬二酸乳膏通過(guò)抗炎和抑制黑色素細(xì)胞功能淡化色斑，適合敏感肌。維A酸乳膏可促進(jìn)角質(zhì)代謝，但需夜間使用并配合保濕。氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素傳遞通路，需持續(xù)使用3個(gè)月以上。使用外用藥前應(yīng)做局部測(cè)試，出現(xiàn)紅腫需立即停用。

3、口服藥物

維生素C片和維生素E軟膠囊聯(lián)合使用可抗氧化并抑制黑色素生成。氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶酶原減少黑色素刺激信號(hào)，需監(jiān)測(cè)凝血功能。谷胱甘肽片幫助分解已形成的黑色素，肝功能異常者慎用。中藥如景天祛斑膠囊可調(diào)節(jié)氣血，需辨證用藥?？诜幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免自行增減劑量。

4、激光治療

調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，適合表皮型黃褐斑，治療后需嚴(yán)格防曬避免反黑。皮秒激光通過(guò)光機(jī)械效應(yīng)更溫和地分解色素，恢復(fù)期較短但需多次治療。非剝脫點(diǎn)陣激光刺激膠原重塑改善真皮型色沉，可能需配合外用藥物。光療可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或色素沉著，治療間隔應(yīng)大于1個(gè)月。妊娠期、光敏性疾病患者禁用激光。

5、中醫(yī)調(diào)理

肝郁氣滯型可服用逍遙丸配合針灸太沖穴，表現(xiàn)為色斑褐青伴脅脹。脾虛濕蘊(yùn)型適用參苓白術(shù)散加薏仁面膜，色斑淡褐且面色萎黃。腎陰虧虛型需六味地黃丸滋養(yǎng)，多見(jiàn)斑色深褐伴腰膝酸軟。外治法如中藥面膜常用白芷、白芨等打粉調(diào)敷。中醫(yī)需堅(jiān)持3-6個(gè)月調(diào)理，治療期間忌食辛辣發(fā)物。

改善黃褐斑需多維度長(zhǎng)期管理，嚴(yán)格防曬是基礎(chǔ)措施。避免使用含汞、激素的速效祛斑產(chǎn)品，慎用民間偏方。保持規(guī)律作息和愉悅心情，減少熬夜及精神壓力。多食用富含維生素C的獼猴桃、番茄等新鮮蔬果，限制感光性食物如芹菜、檸檬的日間攝入。色斑加重或面積擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查內(nèi)分泌疾病。