腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免彎腰或提重物。臥床時可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)壓迫，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期使用地塞米松片減輕神經(jīng)根水腫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)，牽引治療能減輕椎間盤壓力。癥狀穩(wěn)定后可通過游泳、小燕飛等低強度運動增強腰背肌力量，每日訓(xùn)練10-15分鐘為宜。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、環(huán)跳等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿手法松解肌肉痙攣。可配合獨活寄生湯加減內(nèi)服或外用活血化瘀膏藥，需由專業(yè)中醫(yī)師操作。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時起身活動5分鐘，保持坐姿時腰部墊靠枕；控制體重減輕腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-24；睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕保持脊柱中立位；飲食補充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、西藍(lán)花等；急性疼痛期可冷敷15分鐘/次，慢性期改為熱敷促進血液循環(huán)，若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便失禁需立即就醫(yī)。