巴氯芬是一種中樞性肌肉松弛劑，主要用于緩解由多發(fā)性硬化癥、脊髓損傷等疾病引起的骨骼肌痙攣狀態(tài)。

1、緩解肌肉痙攣

巴氯芬通過激活γ-氨基丁酸B受體，抑制脊髓單突觸和多突觸反射，從而減輕肌肉強(qiáng)直和痙攣。對于多發(fā)性硬化癥患者出現(xiàn)的下肢痙攣性癱瘓，以及脊髓損傷后肌張力增高均有明顯改善作用。臨床常用劑型為巴氯芬片，需注意該藥可能引起嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)。

2、改善神經(jīng)源性疼痛

巴氯芬對神經(jīng)病理性疼痛具有調(diào)節(jié)作用，尤其適用于脊髓病變導(dǎo)致的痛性痙攣。其鎮(zhèn)痛機(jī)制與抑制疼痛信號在脊髓背角的傳遞有關(guān)。部分三叉神經(jīng)痛患者聯(lián)合使用巴氯芬片與卡馬西平片可增強(qiáng)療效，但需警惕藥物相互作用導(dǎo)致的共濟(jì)失調(diào)。

3、治療腦性癱瘓

兒童腦性癱瘓伴隨的肌張力障礙可選用巴氯芬口服溶液進(jìn)行干預(yù)。該藥能選擇性作用于脊髓運動神經(jīng)元，降低肌張力而不影響肌力。治療期間需密切監(jiān)測患兒精神狀態(tài)，避免突然停藥引發(fā)反跳性痙攣。

4、輔助戒斷酒精依賴

巴氯芬可通過調(diào)節(jié)中腦邊緣多巴胺系統(tǒng)，減輕酒精戒斷綜合征的焦慮、震顫等癥狀。法國等國家已批準(zhǔn)其用于酒精依賴治療，但國內(nèi)尚未納入該適應(yīng)證。使用巴氯芬片進(jìn)行戒酒治療時需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

5、調(diào)節(jié)膀胱功能

對于脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的尿頻、尿急，巴氯芬可通過抑制逼尿肌過度活動改善儲尿功能。臨床常與托特羅定緩釋片等藥物聯(lián)用，但需注意兩藥合用可能加重口干、便秘等抗膽堿能副作用。

使用巴氯芬期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器，服藥初期可能出現(xiàn)惡心、乏力等不適，通常2-3天后逐漸耐受。長期用藥者不可突然停藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下每2-3日遞減10%劑量。合并肝功能異常、癲癇病史患者需調(diào)整劑量，妊娠期婦女禁用。建議用藥期間保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以增強(qiáng)治療效果。