痛經(jīng)通常需要做婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查等。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，原發(fā)性痛經(jīng)可能與前列腺素分泌過多有關(guān)，繼發(fā)性痛經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等疾病有關(guān)。

1、婦科檢查

婦科檢查是痛經(jīng)患者的基礎(chǔ)檢查項目，醫(yī)生通過觸診和視診觀察外陰、陰道、宮頸有無異常，同時檢查子宮大小、形態(tài)、位置以及附件區(qū)有無壓痛或包塊。繼發(fā)性痛經(jīng)患者可能觸及子宮均勻增大或結(jié)節(jié)狀突起，提示子宮腺肌病或盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。

2、超聲檢查

超聲檢查包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲，能夠清晰顯示子宮、卵巢的形態(tài)結(jié)構(gòu)。超聲可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢巧克力囊腫等病變，子宮腺肌病患者的子宮肌層常呈現(xiàn)不均勻增厚伴柵欄樣回聲。對于青春期女性，超聲可排除生殖道畸形導致的梗阻性痛經(jīng)。

3、激素水平檢測

通過抽血檢查促卵泡激素、黃體生成素、雌激素、孕激素等性激素水平，有助于判斷是否存在內(nèi)分泌紊亂。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡激素比值升高，而黃體功能不足者孕激素水平可能偏低，這些情況都可能加重痛經(jīng)癥狀。

4、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔形態(tài)及子宮內(nèi)膜情況，適用于疑似宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤引起的痛經(jīng)。檢查中發(fā)現(xiàn)異常病灶可同時進行活檢或治療，如切除息肉、分離粘連等，兼具診斷和治療價值。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標準，能夠直觀發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)的異位內(nèi)膜病灶，如卵巢巧克力囊腫、子宮骶韌帶結(jié)節(jié)等。對于藥物治療無效的嚴重痛經(jīng)患者，腹腔鏡既可明確診斷，又能同步進行病灶電灼或囊腫剔除手術(shù)。

痛經(jīng)患者日常應注意腹部保暖，避免寒冷刺激加重痙攣疼痛。經(jīng)期可適當熱敷下腹部，飲用姜茶或紅糖水幫助緩解不適。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，減少前列腺素堆積。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽，減少高鹽、高糖及咖啡因攝入。若痛經(jīng)嚴重影響生活質(zhì)量或伴隨月經(jīng)量異常、不孕等癥狀，應及時就醫(yī)完善相關(guān)檢查。