尿路感染一直不好可能由細(xì)菌耐藥、治療不規(guī)范、合并泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、糖尿病等因素引起，可通過(guò)調(diào)整用藥方案、完善檢查、控制基礎(chǔ)疾病等方式治療。

1、細(xì)菌耐藥

長(zhǎng)期濫用抗生素或未完成療程可能導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。常見(jiàn)表現(xiàn)為尿頻尿急癥狀反復(fù)，尿培養(yǎng)可檢出耐藥菌株。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)更換敏感抗生素如左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、頭孢克肟分散片。

2、治療不規(guī)范

自行停藥或用藥劑量不足會(huì)使感染遷延不愈。典型癥狀為排尿灼痛時(shí)輕時(shí)重，尿常規(guī)持續(xù)異常。應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用呋喃妥因腸溶片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常

結(jié)石、前列腺增生等疾病會(huì)導(dǎo)致尿流不暢。多伴有腰痛、排尿中斷等癥狀。需通過(guò)B超或CT檢查明確，必要時(shí)行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)等手術(shù)治療。

4、免疫力低下

HIV感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生反復(fù)感染。常見(jiàn)低熱、乏力等全身癥狀。建議配合匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑治療，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

5、糖尿病控制不佳

高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖。典型表現(xiàn)為多飲多尿伴感染反復(fù)。需監(jiān)測(cè)血糖并使用阿卡波糖片等降糖藥，聯(lián)合抗菌藥物治療。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及過(guò)度勞累。穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，性生活后及時(shí)排尿。飲食宜清淡，限制高糖食物攝入，可適量食用蔓越莓制品。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況，須立即復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系統(tǒng)超聲。