小孩睡到半夜哭鬧可能與生理需求、環(huán)境不適、胃腸功能紊亂、維生素D缺乏、中耳炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)排查原因，必要時(shí)就醫(yī)檢查。

1、生理需求

嬰幼兒夜間哭鬧常見(jiàn)于饑餓、尿布潮濕或睡眠周期轉(zhuǎn)換。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因胃容量小需頻繁進(jìn)食，配方奶喂養(yǎng)間隔過(guò)長(zhǎng)也可能引發(fā)饑餓性哭鬧。家長(zhǎng)需觀察喂養(yǎng)時(shí)間是否超過(guò)3小時(shí)，檢查尿布是否干爽，并嘗試輕拍安撫幫助接覺(jué)。若伴隨頻繁夜醒，可調(diào)整白天小睡時(shí)長(zhǎng)避免過(guò)度疲勞。

2、環(huán)境不適

臥室溫度超過(guò)26℃或低于18℃、衣物過(guò)厚、噪音強(qiáng)光刺激均可能導(dǎo)致睡眠中斷。家長(zhǎng)需保持室溫20-24℃，選擇透氣純棉睡衣，使用遮光窗簾降低環(huán)境亮度。部分兒童對(duì)床品材質(zhì)敏感，螨蟲過(guò)敏可能出現(xiàn)揉鼻、抓耳等伴隨動(dòng)作，需每周更換晾曬床單被褥。

3、胃腸功能紊亂

腸脹氣、胃食管反流常見(jiàn)于3月齡內(nèi)嬰兒，表現(xiàn)為哭鬧時(shí)蜷縮雙腿、面部漲紅。可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)吸入空氣有關(guān)，建議喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。乳糖不耐受兒童會(huì)出現(xiàn)泡沫便、腹脹，可嘗試低乳糖配方奶。若持續(xù)嘔吐、血便需警惕腸套疊，應(yīng)立即就醫(yī)。

4、維生素D缺乏

早期佝僂病患兒易出現(xiàn)夜驚、多汗、枕禿，與神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高有關(guān)。我國(guó)建議出生后每日補(bǔ)充400IU維生素D滴劑，早產(chǎn)兒需加量至800IU。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)25羥維生素D水平，缺乏者可短期肌注維生素D3注射液，同時(shí)增加戶外日照時(shí)間。

5、中耳炎

急性中耳炎發(fā)作時(shí)平臥位會(huì)加重耳痛，兒童常表現(xiàn)為突發(fā)尖叫、抓撓耳朵。多繼發(fā)于感冒后細(xì)菌感染，可伴隨發(fā)熱、耳道滲液。確診需耳鏡檢查鼓膜充血程度，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等。反復(fù)發(fā)作者需評(píng)估腺樣體肥大情況。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律作息，睡前1小時(shí)避免劇烈活動(dòng)，可進(jìn)行溫水浴或撫觸按摩。持續(xù)哭鬧超過(guò)30分鐘伴發(fā)熱、嘔吐需急診排除急腹癥。記錄哭鬧時(shí)間、頻率及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷，不建議自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。保持耐心安撫，多數(shù)情況隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善。