口腔潰瘍長期不愈可能與遺傳因素、免疫異常、營養(yǎng)缺乏、局部創(chuàng)傷或感染等因素有關(guān)。常見原因有維生素B12缺乏、口腔黏膜受損、消化系統(tǒng)疾病、免疫功能紊亂、口腔菌群失調(diào)等。建議及時(shí)就醫(yī)排查病因，避免自行用藥延誤治療。

1、遺傳因素

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有家族聚集性，父母患病時(shí)子女發(fā)病概率顯著增高。這類潰瘍通常表現(xiàn)為周期性發(fā)作，伴隨輕微灼痛感?？赏ㄟ^基因檢測輔助診斷，日常需避免辛辣刺激食物，使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。

2、免疫異常

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病等自身免疫疾病常導(dǎo)致口腔潰瘍遷延不愈。患者多伴有反復(fù)低熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。需通過免疫五項(xiàng)檢查確診，治療需聯(lián)合醋酸潑尼松片、沙利度胺片等免疫調(diào)節(jié)藥物，配合重組人表皮生長因子凝膠局部涂抹。

3、營養(yǎng)缺乏

長期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素會阻礙黏膜修復(fù)，引發(fā)經(jīng)久不愈的潰瘍。典型表現(xiàn)為潰瘍邊緣蒼白、創(chuàng)面凹陷。建議檢測血清微量元素，補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時(shí)增加動物肝臟、深綠色蔬菜攝入。

4、局部創(chuàng)傷

持續(xù)存在的牙齒殘根、不良修復(fù)體等機(jī)械刺激會造成創(chuàng)傷性潰瘍。特征為潰瘍形態(tài)不規(guī)則且基底硬結(jié)。需盡快處理刺激源，使用復(fù)方氯己定含漱液消炎，配合口腔潰瘍散促進(jìn)愈合，必要時(shí)行手術(shù)切除增生組織。

5、特殊感染

結(jié)核桿菌、白色念珠菌等病原體感染可引起慢性口腔潰瘍。多伴隨偽膜形成或衛(wèi)星灶損害。需通過病理活檢確診，結(jié)核性潰瘍需服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，真菌感染則選用制霉菌素含漱液局部治療。

日常應(yīng)保持口腔清潔，選用軟毛牙刷避免黏膜損傷，餐后使用生理鹽水漱口。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制柑橘類酸性食物攝入。長期不愈的潰瘍需定期復(fù)查，排除癌變可能，避免使用偏方刺激創(chuàng)面。睡眠充足有助于增強(qiáng)免疫力，減少潰瘍復(fù)發(fā)頻率。