43歲男性雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化伴斑塊形成通常不需要手術(shù)，多數(shù)可通過(guò)藥物治療和生活方式干預(yù)控制病情。若斑塊導(dǎo)致血管嚴(yán)重狹窄或出現(xiàn)腦缺血癥狀，則需考慮手術(shù)。

頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的治療需根據(jù)斑塊穩(wěn)定性、狹窄程度及臨床癥狀綜合評(píng)估。對(duì)于無(wú)癥狀且狹窄程度低于50%的穩(wěn)定斑塊，首選他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食上減少飽和脂肪和反式脂肪攝入，增加蔬菜水果及全谷物比例。

當(dāng)斑塊造成血管狹窄超過(guò)70%或發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)，可能需行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。這兩種手術(shù)方式可有效清除斑塊或擴(kuò)張血管，但存在術(shù)中斑塊脫落、術(shù)后再狹窄等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需通過(guò)頸動(dòng)脈超聲、CT血管造影等檢查精確評(píng)估斑塊性質(zhì)及血流動(dòng)力學(xué)變化，術(shù)后仍需長(zhǎng)期服用抗凝藥物如硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓形成。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)斑塊變化，出現(xiàn)頭暈、視物模糊、肢體無(wú)力等腦缺血癥狀時(shí)立即就醫(yī)。日常需保持血壓低于140/90mmHg，低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下，避免頸部劇烈按摩或突然轉(zhuǎn)頭等可能誘發(fā)斑塊脫落的動(dòng)作。