低血糖可能由胰島素使用過量、飲食不規(guī)律、肝腎功能異常、內(nèi)分泌疾病、藥物副作用等因素引起。低血糖通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、乏力等癥狀，嚴重時可導致意識障礙。

1、胰島素使用過量

糖尿病患者注射胰島素或服用降糖藥物時劑量控制不當可能導致低血糖。胰島素過量會加速葡萄糖的消耗，使血糖水平迅速下降。患者可能出現(xiàn)手抖、饑餓感、視物模糊等癥狀。需立即進食含糖食物，并調(diào)整后續(xù)用藥方案。常用降糖藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，但具體用藥需嚴格遵醫(yī)囑。

2、飲食不規(guī)律

長時間未進食、碳水化合物攝入不足或兩餐間隔過長會引發(fā)反應(yīng)性低血糖。胃腸手術(shù)后患者因食物吸收過快也可能出現(xiàn)餐后低血糖。建議定時定量進食，選擇升糖指數(shù)適中的食物如全麥面包、燕麥等，避免空腹飲酒或劇烈運動。

3、肝腎功能異常

嚴重肝病會影響肝糖原的合成與分解，腎臟疾病可能導致胰島素清除率下降。肝硬化、肝炎等肝臟疾病患者易出現(xiàn)空腹低血糖，同時可能伴隨黃疸、腹水等癥狀。需通過保肝治療和血糖監(jiān)測進行管理，必要時使用葡萄糖注射液糾正低血糖。

4、內(nèi)分泌疾病

胰島細胞瘤會自主分泌過量胰島素，腎上腺皮質(zhì)功能減退則缺乏升糖激素對抗胰島素。這類患者常出現(xiàn)清晨空腹低血糖，可能伴隨體重增加、皮膚色素沉著等癥狀。確診需進行饑餓試驗或影像學檢查，治療包括手術(shù)切除腫瘤或激素替代治療。

5、藥物副作用

部分抗生素、抗心律失常藥、水楊酸鹽等藥物可能增強降糖作用?？鼘?、普萘洛爾等藥物會抑制糖異生過程，與降糖藥聯(lián)用時風險更高。用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測血糖，避免同時使用多種影響血糖的藥物。出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

預(yù)防低血糖需保持規(guī)律飲食，每3-4小時補充適量碳水化合物，隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急。糖尿病患者應(yīng)定期校準血糖儀，運動前后監(jiān)測血糖變化。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因低血糖，需完善胰腺CT、胰島素抗體等檢查排除器質(zhì)性疾病。夜間低血糖高風險者可睡前加餐，避免單獨進行長時間戶外活動。