左胸下方肋骨按壓疼痛可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、胃食管反流病、帶狀皰疹等原因引起，可通過休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、抑酸護(hù)胃、抗病毒治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的無菌性炎癥，可能與反復(fù)輕微外傷或病毒感染有關(guān)。典型表現(xiàn)為局部壓痛伴腫脹，咳嗽或深呼吸時疼痛加重。急性期可局部熱敷，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。慢性期需避免提重物等胸廓負(fù)重活動。

2、肋骨骨折

肋骨骨折多由胸部直接暴力或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致，表現(xiàn)為明確壓痛點和呼吸受限。輕微骨折可通過胸帶固定緩解疼痛，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。若出現(xiàn)氣胸需緊急處理，多發(fā)骨折可能需手術(shù)內(nèi)固定。

3、胸膜炎

胸膜炎常繼發(fā)于肺部感染或自身免疫性疾病，炎癥刺激胸膜引發(fā)銳痛，深呼吸時加劇。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療，細(xì)菌性胸膜炎可使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素。胸腔積液量大時需穿刺引流。

4、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管可放射至胸骨后及肋緣，伴燒心感。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。長期反流需胃鏡排除巴雷特食管等病變。

5、帶狀皰疹

帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時，早期可出現(xiàn)皮膚刺痛或灼熱感，3-5天后出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇狀水皰。發(fā)病72小時內(nèi)使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物效果最佳，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免胸廓受壓，適度進(jìn)行擴(kuò)胸運動增強肋間肌力量。疼痛期間避免辛辣刺激性飲食，睡眠時選擇健側(cè)臥位減輕患側(cè)壓力。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難、咯血等癥狀，需立即至呼吸內(nèi)科或胸外科就診。