風(fēng)濕可通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、體格檢查、關(guān)節(jié)液檢查、自身抗體檢測(cè)等方式診斷。風(fēng)濕可能由遺傳、感染、免疫異常、環(huán)境因素、代謝紊亂等原因引起。

1、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可觀察白細(xì)胞和血小板數(shù)量變化，紅細(xì)胞沉降率與C反應(yīng)蛋白能反映炎癥活動(dòng)程度。類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷有較高特異性。尿酸檢測(cè)有助于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷。

2、影像學(xué)檢查

X線能顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨質(zhì)破壞程度，超聲可檢測(cè)滑膜增生和關(guān)節(jié)積液。磁共振成像對(duì)早期關(guān)節(jié)病變敏感度高，能發(fā)現(xiàn)骨髓水腫和軟骨損傷。雙能CT可特異性識(shí)別痛風(fēng)結(jié)晶沉積。

3、體格檢查

醫(yī)生會(huì)評(píng)估關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動(dòng)受限等體征，測(cè)量晨僵持續(xù)時(shí)間。檢查皮下結(jié)節(jié)、皮膚紅斑等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。特殊檢查包括握力測(cè)試、關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量等功能評(píng)估。

4、關(guān)節(jié)液檢查

通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液，觀察顏色、粘稠度和渾濁度。顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)尿酸鈉結(jié)晶或焦磷酸鈣結(jié)晶。細(xì)胞計(jì)數(shù)能區(qū)分感染性和非感染性關(guān)節(jié)炎，細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體。

5、自身抗體檢測(cè)

抗核抗體譜包含抗Sm抗體、抗dsDNA抗體等系統(tǒng)性紅斑狼瘡標(biāo)志物?？怪行粤＜?xì)胞胞漿抗體與血管炎相關(guān)，抗磷脂抗體提示抗磷脂綜合征。這些檢測(cè)需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，限制高嘌呤食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛或晨僵超過(guò)1小時(shí)應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)體化治療方案，包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整等多方面干預(yù)。