燙傷后疤痕可通過硅酮凝膠外用、壓力療法、激光治療、手術(shù)修復(fù)及注射治療等方式改善。疤痕形成與燙傷深度、感染及個人體質(zhì)等因素相關(guān)，需根據(jù)疤痕類型選擇針對性方案。

1、硅酮凝膠外用

硅酮凝膠適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩早期，通過保持疤痕濕潤抑制膠原過度增生。常見藥物有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等，需持續(xù)使用3-6個月。使用時需清潔皮膚后薄涂，配合按摩促進(jìn)吸收，過敏體質(zhì)者應(yīng)先小范圍試用。

2、壓力療法

彈力繃帶或壓力衣適用于大面積燒傷后增生性疤痕，通過持續(xù)壓迫減少血供抑制增生。需每天佩戴23小時以上，維持6-12個月。治療期間需觀察皮膚是否出現(xiàn)破損或過敏，兒童使用時家長應(yīng)定期調(diào)整松緊度。

3、激光治療

脈沖染料激光針對紅色疤痕可改善血管增生，點陣激光能刺激膠原重塑。需進(jìn)行3-5次治療，間隔4-8周，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紅腫。凹陷性疤痕可選擇剝脫性激光，但色素沉著體質(zhì)者需謹(jǐn)慎。

4、手術(shù)修復(fù)

對于嚴(yán)重影響功能的攣縮疤痕，可采用Z成形術(shù)或皮瓣移植。術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)，瘢痕體質(zhì)者手術(shù)需評估風(fēng)險。植皮手術(shù)可能產(chǎn)生供皮區(qū)新疤痕，術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通方案。

5、注射治療

糖皮質(zhì)激素注射適用于隆起明顯的瘢痕疙瘩，通過抗炎作用軟化疤痕。每月注射1次，3-4次為療程，可能出現(xiàn)皮膚萎縮等副作用。新型藥物如5-氟尿嘧啶注射液可聯(lián)合使用，需由專業(yè)醫(yī)生操作避免并發(fā)癥。

疤痕修復(fù)期間應(yīng)避免日光暴曬，防止色素沉著加重。日常可涂抹維生素E乳幫助皮膚修復(fù)，但陳舊性疤痕效果有限。增生期疤痕忌食辛辣刺激食物，關(guān)節(jié)部位疤痕需保持適度活動防止攣縮。若疤痕出現(xiàn)瘙癢、潰爛或快速增大，應(yīng)及時至燒傷科或整形外科就診評估。治療過程中需保持耐心，多數(shù)疤痕需1-2年才能穩(wěn)定。