小兒高熱驚厥最常見的病因主要有呼吸道感染、消化道感染、疫苗接種反應、遺傳因素以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

1、呼吸道感染

急性上呼吸道感染是誘發(fā)高熱驚厥的首要原因，常見病原體包括鼻病毒、流感病毒等。病毒感染導致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，兒童腦神經(jīng)元興奮性增高，易出現(xiàn)全身性強直陣攣發(fā)作。家長需注意觀察患兒咳嗽、流涕等前驅(qū)癥狀，及時采取物理降溫措施。

2、消化道感染

輪狀病毒、諾如病毒等引起的胃腸炎可伴隨高熱，脫水及電解質(zhì)紊亂會加重驚厥風險?；純嚎赡艹霈F(xiàn)嘔吐腹瀉后突發(fā)意識喪失、四肢抽搐。建議家長在腹瀉期間注意補充口服補液鹽，維持水電解質(zhì)平衡。

3、疫苗接種反應

百白破疫苗、麻腮風疫苗等接種后24-48小時內(nèi)可能出現(xiàn)發(fā)熱反應，6個月至3歲兒童因血腦屏障發(fā)育不完善更易誘發(fā)驚厥。此類情況多為單純性熱性驚厥，持續(xù)時間通常不超過5分鐘。

4、遺傳因素

有高熱驚厥家族史的兒童發(fā)病概率顯著增高，可能與鈉離子通道基因突變有關(guān)。這類患兒首次發(fā)作年齡往往較小，但隨神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育多數(shù)在5歲后不再復發(fā)。家長需記錄家族成員類似病史以供醫(yī)生參考。

5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

腦膜炎、腦炎等嚴重感染除引起高熱外，病原體直接侵犯腦實質(zhì)會導致反復驚厥發(fā)作?；純憾喟橛芯裎摇㈩i項強直等腦膜刺激征，需立即進行腰椎穿刺等檢查確診。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療。

對于曾有高熱驚厥史的兒童，家長應常備退熱藥物如布洛芬混懸液，發(fā)熱初期即可按醫(yī)囑使用。保持室內(nèi)通風涼爽，采用溫水擦浴等物理降溫方式，避免過度包裹衣物。發(fā)作時讓患兒側(cè)臥防止誤吸，記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)特征，發(fā)作結(jié)束后及時就醫(yī)排查病因。日常注意營養(yǎng)均衡，補充維生素D及鈣劑有助于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育穩(wěn)定。