膝關(guān)節(jié)疾病可選擇骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診，優(yōu)先考慮具備關(guān)節(jié)鏡技術(shù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊的綜合性醫(yī)院。膝關(guān)節(jié)問題可能由骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷等因素引起。

一、骨科

骨科是處理膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)性病變的核心科室，針對骨關(guān)節(jié)炎、骨折等器質(zhì)性疾病有系統(tǒng)診療方案。對于中重度骨關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生可能推薦玻璃酸鈉注射液、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。該科室能通過X光、MRI等影像學(xué)檢查明確骨質(zhì)破壞程度。

二、運(yùn)動醫(yī)學(xué)科

運(yùn)動醫(yī)學(xué)科專攻運(yùn)動損傷修復(fù)，擅長關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合、前交叉韌帶重建等微創(chuàng)手術(shù)。針對半月板三級撕裂或韌帶斷裂，可采用關(guān)節(jié)鏡下等離子刀射頻消融術(shù)配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。該科室通常配備等速肌力測試儀等專業(yè)設(shè)備評估膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。

三、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科通過物理因子治療改善膝關(guān)節(jié)功能，適合術(shù)后恢復(fù)或慢性疼痛管理。常用超聲波治療儀緩解滑膜炎性水腫，配合CPM持續(xù)被動活動儀預(yù)防關(guān)節(jié)粘連。醫(yī)生會制定個性化運(yùn)動處方，如閉鏈運(yùn)動訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。

四、疼痛科

疼痛科采用神經(jīng)阻滯技術(shù)處理頑固性膝痛，對晚期骨關(guān)節(jié)炎患者可行射頻消融術(shù)阻斷感覺神經(jīng)傳導(dǎo)?？剖遗鋫銫型臂X光機(jī)引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射臭氧或復(fù)方倍他米松注射液，短期緩解疼痛效果顯著但需配合病因治療。

五、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科診治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫性關(guān)節(jié)病，通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等慢作用藥控制病情。對于膝關(guān)節(jié)滑膜增生明顯者，可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射醋酸曲安奈德注射液，同時需定期監(jiān)測血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。

膝關(guān)節(jié)治療期間應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等低沖擊訓(xùn)練，疼痛急性期可用彈性繃帶加壓包扎并冰敷15-20分鐘。建議選擇鞋底緩沖性能好的運(yùn)動鞋，必要時使用膝關(guān)節(jié)支具分散壓力。若保守治療3-6個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需及時評估手術(shù)指征。