心率慢應(yīng)怎么治療
心衰腿浮腫可通過調(diào)整飲食、限制鈉鹽攝入、抬高下肢、遵醫(yī)囑使用利尿劑、吸氧治療等方式緩解。心衰腿浮腫通常由心臟泵血功能下降、靜脈回流受阻、水鈉潴留、腎功能異常、藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整飲食
心衰患者需控制每日液體攝入量,避免加重心臟負擔。建議選擇低鹽、低脂、易消化的食物,如燕麥粥、蒸魚、西藍花等。每日食鹽量不超過3克,避免腌制食品??蛇m量補充富含鉀的食物如香蕉、土豆,幫助平衡電解質(zhì)。
2、限制鈉鹽攝入
鈉鹽過量會導(dǎo)致體液潴留加重浮腫。除烹飪少放鹽外,需避免加工食品、醬油、味精等高鈉調(diào)料。建議使用香料、檸檬汁等替代調(diào)味。外出就餐時可要求單獨準備低鹽餐食,閱讀食品標簽選擇鈉含量低于120毫克/100克的產(chǎn)品。
3、抬高下肢
平臥時用枕頭將雙腿抬高15-30厘米,促進靜脈血液回流。每日可進行3-4次,每次30分鐘。配合踝泵運動效果更佳,即緩慢屈伸腳踝,每小時重復(fù)10-15次。避免長時間站立或保持坐姿,必要時穿戴醫(yī)用彈力襪。
4、使用利尿劑
呋塞米片、托拉塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可幫助排出多余水分。呋塞米片適用于急性心衰伴肺水腫,托拉塞米片作用時間較長,螺內(nèi)酯片具有保鉀作用。需嚴格遵醫(yī)囑服用,定期監(jiān)測電解質(zhì),避免出現(xiàn)低鉀血癥或腎功能損傷。
5、吸氧治療
中重度心衰患者血氧飽和度低于90%時,可通過鼻導(dǎo)管吸氧改善組織供氧。氧流量通常設(shè)置為2-5升/分鐘,維持血氧在95%以上。長期氧療需配合無創(chuàng)通氣設(shè)備,夜間使用可緩解陣發(fā)性呼吸困難。吸氧期間需保持鼻腔濕潤,避免高濃度氧中毒。
心衰患者應(yīng)每日晨起空腹稱重,記錄尿量變化。若3天內(nèi)體重增加超過2公斤或浮腫加劇,需立即就醫(yī)。保持適度活動如散步、太極拳,避免劇烈運動。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,按時服用強心苷類藥物如地高辛片。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲,監(jiān)測BNP指標變化。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒激動誘發(fā)急性發(fā)作。