茳芒是中藥芒硝的別稱，其藥用價(jià)值主要體現(xiàn)在瀉下通便、清熱消腫等方面。

一、瀉下通便

芒硝味咸、苦，性寒，歸胃、大腸經(jīng)，具有軟堅(jiān)瀉下的功效。其咸能軟堅(jiān)，苦能瀉下，寒能清熱，常用于治療胃腸實(shí)熱積滯所致的大便燥結(jié)、腹部脹滿疼痛。芒硝中的主要成分為含水硫酸鈉，口服后其在腸內(nèi)形成高滲溶液，使腸內(nèi)水分增加，容積增大，從而刺激腸壁，反射性地引起腸蠕動(dòng)增強(qiáng)而致瀉。對(duì)于熱結(jié)便秘，常與大黃等藥物配伍使用，以增強(qiáng)瀉下熱結(jié)的作用。使用芒硝通便時(shí)，須注意中病即止，不可長(zhǎng)期服用，以免損傷脾胃陽(yáng)氣，導(dǎo)致腹瀉不止或習(xí)慣性便秘。脾胃虛寒、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)禁用。

二、清熱消腫

芒硝外用具有清熱消腫的功效。其性寒能清熱，外用可吸收瘡瘍的熱毒，緩解局部紅腫熱痛。對(duì)于癰腫瘡毒、丹毒、乳癰初起等熱毒蘊(yùn)結(jié)體表的病癥，可將芒硝溶于水后濕敷患處，或與其他清熱解毒藥物如大黃、黃柏等研末調(diào)敷。對(duì)于目赤腫痛、咽喉腫痛，也可用其溶液沖洗或含漱。芒硝外用的消腫機(jī)制與其高滲性有關(guān)，能促使組織液滲出，減輕局部水腫，同時(shí)有一定的抗菌消炎作用。外用時(shí)應(yīng)確保皮膚黏膜完整，破損處慎用，避免刺激。過(guò)敏體質(zhì)者使用前宜做皮膚測(cè)試。

三、利膽退黃

芒硝具有一定的利膽作用。中醫(yī)理論認(rèn)為，其能清瀉肝膽實(shí)熱，對(duì)于濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽所致的黃疸、脅肋脹痛有一定輔助治療價(jià)值。在一些方劑中，芒硝與茵陳、梔子等利濕退黃藥物同用，有助于促進(jìn)膽汁分泌與排泄，改善黃疸癥狀?，F(xiàn)代研究提示，芒硝可能通過(guò)其滲透壓作用影響體液分布，間接輔助改善膽汁淤積狀態(tài)。但這方面的應(yīng)用通常作為輔助，并非主要治療手段。用于利膽時(shí)，必須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下，與其他藥物配伍組成復(fù)方使用，單獨(dú)使用芒硝利膽的效果不明確，且需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免用于陰黃等虛寒性黃疸。

四、外用燥濕

芒硝外用還有燥濕收斂的作用。對(duì)于濕疹、皮炎等滲出性皮膚病，利用其高滲性可以吸收皮損表面的滲液，使創(chuàng)面保持相對(duì)干燥，有助于減輕瘙癢、促進(jìn)結(jié)痂。臨床上可用芒硝溶液進(jìn)行冷濕敷。對(duì)于痔瘡腫痛、肛周濕疹，也可用其溶液坐浴，起到清熱燥濕、消腫止痛的效果。使用時(shí)應(yīng)注意溶液濃度不宜過(guò)高，以免過(guò)度刺激皮膚或黏膜。治療皮膚病時(shí)，應(yīng)明確診斷，對(duì)于感染性皮膚病，需聯(lián)合抗感染治療。外用燥濕僅為對(duì)癥處理，需配合針對(duì)病因的治療。

五、輔助碎石

在中醫(yī)治療泌尿系結(jié)石的方劑中，芒硝有時(shí)作為輔助藥物使用。中醫(yī)認(rèn)為結(jié)石屬于“石淋”范疇，多因濕熱下注，煎熬尿液成石。芒硝的咸味能軟堅(jiān)散結(jié)，理論上有助于結(jié)石的松解與排出。常與金錢草、海金沙、雞內(nèi)金等排石通淋藥物同用。其作用機(jī)制可能與其硫酸根離子有關(guān)，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證據(jù)尚不充分。需要注意的是，芒硝用于輔助排石，主要適用于中醫(yī)辨證屬濕熱下注型且結(jié)石較小的患者，對(duì)于較大結(jié)石或伴有腎積水、嚴(yán)重感染等情況，單純中藥治療風(fēng)險(xiǎn)高，須優(yōu)先考慮體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段。切勿自行服用芒硝排石。

芒硝作為一味瀉下藥，其應(yīng)用核心在于“通”和“清”。內(nèi)服主要用于實(shí)熱積滯便秘，須辨證準(zhǔn)確，中病即止，避免耗傷正氣。外治可用于多種熱性腫痛，簡(jiǎn)便有效。無(wú)論是內(nèi)服還是外用，都應(yīng)在中醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下進(jìn)行，確保用藥安全。日常生活中，預(yù)防便秘應(yīng)注重飲食調(diào)理，多攝入膳食纖維豐富的蔬菜水果，適量飲水，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，而非依賴瀉藥。存在皮膚或黏膜腫痛問(wèn)題時(shí)，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，在專業(yè)指導(dǎo)下選擇合適的外治方法。