膀胱炎一直不好可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、保持會(huì)陰清潔、遵醫(yī)囑使用抗生素、物理治療、膀胱灌注等方式治療。膀胱炎反復(fù)發(fā)作可能與細(xì)菌耐藥、尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、不良生活習(xí)慣、合并其他泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲水習(xí)慣

每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，分次少量飲用，避免一次性大量飲水增加膀胱負(fù)擔(dān)。可適量飲用蔓越莓汁，其含有的原花青素可能抑制大腸桿菌黏附膀胱黏膜。避免攝入咖啡、酒精及碳酸飲料等刺激性飲品，減少膀胱黏膜刺激。排尿時(shí)盡量排空膀胱，不要刻意憋尿。

2、保持會(huì)陰清潔

每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次，女性排便后應(yīng)由前向后擦拭。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用化學(xué)洗劑沖洗陰道。性生活前后及時(shí)排尿并清潔會(huì)陰，必要時(shí)使用避孕套降低細(xì)菌感染概率。月經(jīng)期間需更頻繁更換衛(wèi)生用品，減少細(xì)菌滋生環(huán)境。

3、遵醫(yī)囑使用抗生素

細(xì)菌性膀胱炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，完成規(guī)定療程避免耐藥。反復(fù)感染需進(jìn)行尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，針對(duì)性選擇敏感藥物。絕經(jīng)后女性可配合雌激素軟膏局部使用，改善泌尿道上皮防御功能。用藥期間禁止擅自停藥或更改劑量。

4、物理治療

下腹部熱敷可緩解膀胱痙攣，每日2-3次，每次15-20分鐘，溫度控制在40-45℃。盆底肌訓(xùn)練有助于增強(qiáng)膀胱控制力，每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)3組，每組收縮10-15次。超短波治療通過高頻電磁波改善局部血液循環(huán)，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作，通常10-15次為一個(gè)療程。

5、膀胱灌注

頑固性膀胱炎可采用透明質(zhì)酸鈉溶液或肝素鈉溶液進(jìn)行膀胱灌注，每周1-2次，修復(fù)受損膀胱黏膜屏障。間質(zhì)性膀胱炎患者可能需配合二甲亞砜灌注治療。灌注前需排空膀胱，灌注后保留藥液15-30分鐘。該操作須在泌尿外科由醫(yī)生完成，灌注后可能出現(xiàn)短暫尿頻尿急癥狀。

膀胱炎長期未愈需排查糖尿病、泌尿系結(jié)石等基礎(chǔ)疾病。建議記錄排尿日記監(jiān)測每日飲水量、排尿次數(shù)及尿量變化。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，適量食用酸奶調(diào)節(jié)菌群平衡。避免久坐壓迫膀胱區(qū)域，每1-2小時(shí)起身活動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，警惕腎盂腎炎等并發(fā)癥發(fā)生。定期復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系統(tǒng)超聲，評(píng)估治療效果。