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反流性食管炎病危害有哪些

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反流性食管炎可能引發(fā)食管潰瘍、食管狹窄、Barrett食管等并發(fā)癥,長(zhǎng)期未治療可能增加食管癌風(fēng)險(xiǎn)。反流性食管炎的危害主要有食管黏膜損傷、慢性咳嗽、哮喘樣癥狀、牙齒腐蝕、睡眠障礙等。

1、食管黏膜損傷

胃酸反復(fù)刺激可導(dǎo)致食管黏膜糜爛或潰瘍,表現(xiàn)為胸骨后燒灼痛、吞咽疼痛。輕度損傷可通過抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片緩解,中重度需結(jié)合黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片治療。長(zhǎng)期炎癥可能引發(fā)食管纖維化。

2、慢性咳嗽

胃酸反流至咽喉部會(huì)刺激氣道引發(fā)頑固性干咳,夜間平臥時(shí)加重。部分患者可能誤診為支氣管炎,需通過24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)確診。治療需聯(lián)合使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片和抑酸藥艾司奧美拉唑鎂腸溶片。

3、哮喘樣癥狀

微量胃酸吸入氣道可誘發(fā)支氣管痙攣,表現(xiàn)為喘息、呼吸困難。這類哮喘對(duì)常規(guī)支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)較差,需同時(shí)控制胃食管反流。臨床常用孟魯司特鈉片聯(lián)合泮托拉唑鈉腸溶膠囊進(jìn)行雙重干預(yù)。

4、牙齒腐蝕

長(zhǎng)期胃酸反流至口腔會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦,表現(xiàn)為牙齒敏感、齲齒增多。牙科檢查可見后牙舌側(cè)特征性楔狀缺損。除口腔科修復(fù)外,需規(guī)范使用枸櫞酸莫沙必利片改善食管蠕動(dòng)功能。

5、睡眠障礙

夜間反流易引起覺醒和睡眠碎片化,患者常伴日間嗜睡。抬高床頭15-20厘米可減少平臥反流,必要時(shí)睡前服用雷尼替丁膠囊抑制夜間酸突破現(xiàn)象。持續(xù)缺氧可能加重心血管負(fù)擔(dān)。

反流性食管炎患者需避免高脂飲食、巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。超重者應(yīng)控制體重,吸煙者需戒煙。睡眠時(shí)建議采用左側(cè)臥位,使用楔形枕保持上半身抬高。若出現(xiàn)吞咽梗阻、體重下降等報(bào)警癥狀需立即胃鏡檢查排除惡變。

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語音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2021-11-05

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吃完飯打嗝反食物是為什么
吃完飯打嗝反食物,應(yīng)考慮如下原因:一、反流性食管炎,如果進(jìn)食的食物比較多,可能會(huì)引起食管下段的賁門括約肌松弛,出現(xiàn)胃酸從胃腔往食管下段反流。這時(shí)候如果做胃鏡,往往可以發(fā)現(xiàn)食管下段會(huì)有糜爛、充血,甚至是潰瘍。二、有胃潰瘍或十二指腸潰瘍,若胃潰瘍或十二指腸潰瘍沒有經(jīng)過規(guī)范的治療,會(huì)形成幽門管的那種狹窄、梗阻,容易引起吃完飯后打嗝反食物。三、還有一個(gè)可能是因?yàn)槭菃渭兊剡M(jìn)食食物和液體太多,來不及很快地通過胃和十二指腸將排泌出,這樣也會(huì)出現(xiàn)吃完飯打嗝反食物的現(xiàn)象。
反流性食管炎嚴(yán)重嗎
反流性食管炎是我們目前門急診都經(jīng)常碰到的疾病,它主要的癥狀就是反酸、燒心、腹痛。它主要的發(fā)病機(jī)制就是胃腔內(nèi)的酸,由于整體的動(dòng)力的減弱和賁門下降、括約肌的松弛,還有肥胖等的原因引起的雙反流,然后引起來的食管的灼傷。這個(gè)疾病可輕可重,輕可能就是說患者癥狀特別的輕,內(nèi)鏡下可能就是看到食管下有一點(diǎn)點(diǎn)輕微的糜爛,而重可能就出現(xiàn)食管整體的百分之七十五及以上的糜爛,甚至說還可能合并有食管的潰瘍、狹窄等。所以反流性食管炎可輕可重,大部分還是相對(duì)比較輕的病癥。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2021-05-12

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治療反流性食管炎藥方
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反流性食管炎用些什么藥
反流性食管炎用要可以用抑酸類的藥物、黏膜保護(hù)劑、嗎丁啉為代表的中樞類動(dòng)力藥物以及以莫沙必利為代表的外周的動(dòng)力的藥物。反流性食管炎絕大部分可以通過內(nèi)科的藥物治療得到控制,反流性食管炎主要的發(fā)病機(jī)制是胃以及十二指腸的內(nèi)容物,不能夠順利的排到小腸而引起反流反流到食管下段,引起食管下段括約肌的松弛引起來。根據(jù)病理生理的基礎(chǔ),治療的藥物有以下:一、抑酸類的藥物,包括比較弱的H2受體阻滯劑,法莫替丁以及比較強(qiáng)的奧美拉唑、雷貝拉唑藥物,主要是可以通過快速的提高胃內(nèi)的PH值,減少胃酸對(duì)食管的腐蝕,是第一抑酸的藥物。二、黏膜保護(hù)劑,包括食管下段以及胃黏膜的保護(hù)的藥物,比如鋁鎂加混懸液。三、抑酸藥物是基礎(chǔ)用藥,如果是患者的癥狀比較重,就得需要患者(配合)抑酸藥黏膜保護(hù)劑,以及動(dòng)力藥物聯(lián)合使用,如果患者的三個(gè)藥物聯(lián)合使用效果仍然不佳,可能就得需要進(jìn)一步的檢查來排除一下彌漫性的食管病變,比如硬皮病,比如食管癌等等疾病引起來的疾病。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2020-03-18

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反流性食管炎能癌變嗎
反流性食管炎是指胃十二指腸內(nèi)的食物由于排出不暢,然后反到食管所引起來的癥狀,然后最常見的患者的癥狀就是腹痛、反酸、燒心,這個(gè)所謂的三大的核心癥狀,反流性食管炎一般來說,是不會(huì)引起癌變的,被分為糜爛性以及非糜爛性的反流性的食管炎。糜爛性食管炎,是指我們通過內(nèi)鏡學(xué)的檢查,發(fā)現(xiàn)食管下段黏膜有糜爛病灶,這個(gè)叫糜爛性的是食管炎;而非糜爛性反流性食管炎是指患者有這些癥狀,但是我們通過病理學(xué)檢查看不到這個(gè)糜爛的癥狀,我們通過24小時(shí)PH檢測(cè),發(fā)現(xiàn)有酸反流的情況,這個(gè)時(shí)候我們就給患者戴帽子叫非糜爛性反流性食管。一般來說在中國(guó),反流性食管炎它的癌變的概率是特別低,但是有比較特殊的情況叫Barrett食管,這一類反流性的食管炎從理論上講,它大概有0.1%左右的癌變的概率,所以,我們?nèi)绻f是在內(nèi)鏡報(bào)告上,看到了叫Barrett食管,這個(gè)時(shí)候我們建議患者,一般來說還是每年去復(fù)查內(nèi)鏡,可能醫(yī)生得需要常規(guī)的去取一下病理,然后有提防這種小小概率的,反流性食管炎癌變發(fā)生之后,我們能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn),及時(shí)的診斷和治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-03-18

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膽汁反流性食管炎吃什么藥
膽汁反流性食管炎是各種原因引起食管下段括約肌的松弛,引起胃、十二指腸內(nèi)容物包括膽汁,從十二指腸、胃反流到食管下段去,出現(xiàn)腹痛、反酸、燒心、吐口水、泛苦水,治療有這時(shí)黏膜保護(hù)劑可以使用中和膽汁的藥物,如熊去氧膽酸、達(dá)喜,可以中和膽汁,使反酸、泛苦水、淌口水緩解?;A(chǔ)治療的還是給予黏膜保護(hù)劑、動(dòng)力藥物,有時(shí)使用H2受體阻滯劑或抑酸藥物,H2受體阻滯劑如法莫替丁,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑、艾索美拉唑。所以藥物治療應(yīng)該是復(fù)合的、綜合的治療,特別強(qiáng)調(diào),針對(duì)中和膽汁的藥物,比如達(dá)喜、熊去氧膽酸的對(duì)癥治療。
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反流性食管炎飲食注意事項(xiàng)
反流性食管炎很大一部分和生活相關(guān)。通過飲食上的調(diào)節(jié)可以緩解。第一減少食物的用量,大部分反流性食管炎是因?yàn)榛颊叩捏w型偏胖,引起食管或者食管下段括約肌松弛,如果控制飲食量,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),減輕體重,反流的概率就大大降低。第二是禁煙禁酒,因?yàn)槟峁哦】梢运沙谑彻芟露卫s肌引起反流性食管炎的癥狀,另外高度的白酒,可以灼傷食管黏膜、胃黏膜以及十二指腸黏膜。第三是禁辛辣刺激性的食物,好多患者在進(jìn)食辛辣食物后,會(huì)明顯的反酸燒心,這樣減少辛辣刺激的食物,也能夠降低反流性食管炎的發(fā)生概率。第四是與個(gè)體特異相關(guān)的食物,如有的進(jìn)食五花肉、咖啡出現(xiàn)反酸燒心等癥狀,需要記錄敏感食物并盡量避免。
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反流性食管炎癥狀
反流性食管炎會(huì)因?yàn)榉戳饕鹗彻艿难装Y,最典型的兩大癥狀:第一,反酸,是指胃內(nèi)容物不費(fèi)力的向咽部或口腔涌入,同時(shí)沒有惡心、干嘔和腹肌收縮等先兆。如果反流物是酸味,屬于反酸,可伴有未消化的食物。一般很少發(fā)生膽汁或腸液的反流,如果發(fā)生,意味著患者存在十二腸胃食管反流;第二,燒心。是指胸骨后或劍突下的燒灼感,這是一種特征性的表現(xiàn)。常在患者用餐后60分鐘出現(xiàn),也易發(fā)生在平臥、彎腰或腹內(nèi)壓增高時(shí),部分患者夜間加重。這是由于反流物刺激食管神經(jīng)所導(dǎo)致。
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反流性食管炎檢查什么
診斷反流性食管炎主要是有以下幾個(gè)方法:第一,胃鏡檢查,因?yàn)槲哥R可以判斷反流性食管炎是A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)還是D級(jí)。直接就可以判斷患者是不是有反流性食管炎。第二,做24小時(shí)的PH值加上阻抗的檢查,這個(gè)檢查可以判斷有酸反流,還是減反流,還是混合性反流。拿一個(gè)管子從鼻子進(jìn)去插到食道里面,然后檢測(cè)24小時(shí)的ph值。第三,食管壓力檢查。因?yàn)榉戳餍允彻苎淄邢率彻芾s肌的松弛,然后導(dǎo)致胃內(nèi)的東西反流到食道,所以要檢測(cè)食管的壓力,檢查患者食管的動(dòng)力是不是發(fā)生障礙。
什么是膽汁反流性胃炎
膽汁反流性胃炎是因?yàn)槲父]跟幽門、十二指腸的功能發(fā)生紊亂,膽汁胰液通過幽門反流到胃里面,導(dǎo)致胃黏膜的損傷,出現(xiàn)膽汁反流性胃炎。如果長(zhǎng)期治療不好,容易變成萎縮性胃炎,同時(shí)伴有腸上皮化生,或者上皮內(nèi)瘤變,進(jìn)一步發(fā)展容易導(dǎo)致胃癌。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2018-06-13

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