胃出血可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、輸血支持治療、生活調(diào)理等方式治療。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物刺激等原因引起。

1、藥物治療

藥物治療適用于輕度胃出血患者，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片，可抑制胃酸分泌促進(jìn)黏膜修復(fù)。H2受體拮抗劑如法莫替丁片、雷尼替丁膠囊可作為替代選擇。對(duì)于幽門螺桿菌感染引起的出血，需聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素進(jìn)行根治治療。

2、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡治療是中重度胃出血的首選方法，通過胃鏡可進(jìn)行鈦夾止血、電凝止血或注射腎上腺素等止血措施。對(duì)于食管靜脈曲張破裂出血，可采用內(nèi)鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射。該治療能直接觀察出血部位并精準(zhǔn)止血，術(shù)后需要禁食并密切監(jiān)測(cè)生命體征。

3、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于大出血或內(nèi)鏡治療失敗的患者，常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、胃動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等。對(duì)于門靜脈高壓導(dǎo)致的胃底靜脈曲張破裂，可能需要進(jìn)行門體分流術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，逐步過渡到流質(zhì)飲食，并預(yù)防術(shù)后感染等并發(fā)癥。

4、輸血支持治療

對(duì)于失血量較大的患者需要及時(shí)輸血補(bǔ)充血容量，維持血紅蛋白在安全水平。同時(shí)需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)使用血管活性藥物維持血壓。治療期間要嚴(yán)格臥床休息，監(jiān)測(cè)尿量、心率等指標(biāo)評(píng)估循環(huán)狀態(tài)。

5、生活調(diào)理

急性期需絕對(duì)禁食，出血控制后從流質(zhì)飲食逐步過渡到軟食。避免辛辣刺激、過熱過硬食物，戒煙戒酒，減少咖啡濃茶攝入。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

胃出血患者康復(fù)期應(yīng)注意少食多餐，選擇易消化的食物如粥類、軟面條等，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好心態(tài)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。