甲狀腺雙側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)是超聲檢查中常見的影像學(xué)表現(xiàn)，可能由甲狀腺囊腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤或甲狀腺癌等疾病引起。

1、甲狀腺囊腫

甲狀腺囊腫是甲狀腺內(nèi)充滿液體的囊性結(jié)構(gòu)，超聲下表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲或低回聲區(qū)。多數(shù)囊腫為良性，體積較小時可能無明顯癥狀，較大時可導(dǎo)致頸部壓迫感或吞咽不適。若囊腫體積較大或引起癥狀，可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或硬化治療。

2、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是甲狀腺組織增生形成的多發(fā)性結(jié)節(jié)，超聲表現(xiàn)為低回聲或等回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰或模糊。患者可能出現(xiàn)頸部腫大，部分伴有甲狀腺功能異常。治療需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)選擇觀察、藥物調(diào)節(jié)或手術(shù)切除。

3、甲狀腺腺瘤

甲狀腺腺瘤是甲狀腺濾泡上皮來源的良性腫瘤，超聲顯示為單發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)規(guī)則，周邊可見暈環(huán)。腺瘤生長緩慢，但少數(shù)可能引起甲狀腺功能亢進(jìn)。確診需結(jié)合細(xì)針穿刺活檢，治療以手術(shù)切除為主。

4、甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎等炎癥性疾病可表現(xiàn)為甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)，常伴有甲狀腺觸痛或功能異常。超聲可見甲狀腺彌漫性低回聲改變伴結(jié)節(jié)樣病灶。治療包括抗炎藥物、激素替代或?qū)ΠY處理。

5、甲狀腺癌

甲狀腺癌如乳頭狀癌在超聲下多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊，可能伴有微鈣化或血流豐富。早期通常無癥狀，晚期可能出現(xiàn)聲音嘶啞或淋巴結(jié)腫大。確診需穿刺活檢，治療以手術(shù)為主，術(shù)后可能需放射性碘治療。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺雙側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)后，建議定期復(fù)查甲狀腺超聲監(jiān)測結(jié)節(jié)變化，避免頸部過度受壓或外傷。保持均衡飲食，適量攝入含碘食物如海帶、紫菜，但避免過量。規(guī)律作息，減少精神壓力，戒煙限酒。若出現(xiàn)頸部腫塊迅速增大、聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)一步檢查。