孩子排痰困難可通過(guò)拍背排痰、霧化吸入、多飲溫水、使用祛痰藥物、調(diào)整體位等方式緩解。排痰困難通常與呼吸道感染、痰液黏稠、氣道狹窄、纖毛運(yùn)動(dòng)障礙、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、拍背排痰

家長(zhǎng)需將手掌空心微曲，從孩子背部由下向上輕叩，避開脊柱和腰部。餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行，每次持續(xù)5-10分鐘，有助于松動(dòng)支氣管內(nèi)黏附的痰液。注意力度以孩子不抗拒為宜，嬰幼兒可采取俯臥位操作。

2、霧化吸入

遵醫(yī)囑使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液等藥物霧化，能直接稀釋痰液并減輕氣道炎癥。霧化器面罩需緊貼面部，每次吸入10-15分鐘，結(jié)束后清潔口腔。家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)心悸、皮疹等不良反應(yīng)。

3、多飲溫水

每日分次飲用40-50℃溫水，總量按每公斤體重30-50毫升計(jì)算。溫水能促進(jìn)呼吸道黏膜濕潤(rùn)，降低痰液黏滯度?？商砑由倭糠涿?歲以上或梨汁，但避免睡前大量飲水以防夜尿影響睡眠。

4、祛痰藥物

氨溴索口服溶液能刺激肺泡表面活性物質(zhì)分泌，羧甲司坦顆粒可調(diào)節(jié)黏液成分，乙酰半胱氨酸顆粒則直接分解痰液黏蛋白。需嚴(yán)格按說(shuō)明書體重劑量給藥，避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。用藥3天無(wú)效需復(fù)診。

5、體位調(diào)整

清醒時(shí)保持前傾坐位，睡眠時(shí)墊高肩背部15-30度。利用重力作用促進(jìn)痰液向大氣道移動(dòng)，同時(shí)減少胃食管反流刺激。合并喘息時(shí)可采取半臥位，但新生兒須避免頸部過(guò)度屈曲。

保持室內(nèi)濕度在50%-60%，每日開窗通風(fēng)2-3次，避免接觸二手煙及粉塵。飲食選擇白蘿卜、銀耳等潤(rùn)肺食材，忌食冷飲及油炸食品。若痰液轉(zhuǎn)為黃綠色或伴有發(fā)熱、呼吸急促，應(yīng)立即就醫(yī)排查肺炎等疾病。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防呼吸道感染引發(fā)的排痰困難。