月經(jīng)來(lái)之前腰疼可能與激素水平波動(dòng)、盆腔充血、腰椎肌肉緊張、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等因素有關(guān)。可通過(guò)熱敷、藥物緩解、調(diào)整姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)、就醫(yī)檢查等方式改善。

1、激素水平波動(dòng)

月經(jīng)前體內(nèi)雌激素和孕激素水平下降，可能引起前列腺素分泌增加，刺激子宮收縮并牽拉周?chē)g帶，導(dǎo)致腰部酸痛。這類(lèi)疼痛通常伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)等經(jīng)前期綜合征表現(xiàn)。建議避免生冷食物，用暖水袋熱敷腰部15-20分鐘。

2、盆腔充血

月經(jīng)前盆腔血管擴(kuò)張充血可能壓迫腰骶神經(jīng)，引發(fā)鈍痛感。久坐或穿緊身褲會(huì)加重癥狀?？蓢L試膝胸臥位緩解壓力，每日練習(xí)10-15分鐘。若疼痛向腿部放射，需警惕腰椎間盤(pán)問(wèn)題。

3、腰椎肌肉緊張

經(jīng)期前黃體酮升高會(huì)導(dǎo)致肌肉韌帶松弛，腰椎穩(wěn)定性下降，久站或勞累后易出現(xiàn)肌肉代償性緊張。推薦進(jìn)行貓式伸展運(yùn)動(dòng)，配合局部按摩，避免提重物。疼痛持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲骶韌帶或盆腔時(shí)，經(jīng)前盆腔充血會(huì)刺激病灶引發(fā)劇痛，可能伴隨排便痛、性交痛。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫。確診后需長(zhǎng)期管理，常用藥物包括地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑。

5、盆腔炎

慢性盆腔炎患者在經(jīng)期前免疫力下降時(shí)，炎癥反應(yīng)加劇會(huì)導(dǎo)致腰骶部墜痛，白帶增多且異味明顯。需做婦科檢查及分泌物培養(yǎng)，急性發(fā)作期可用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑陰道凝膠治療。

經(jīng)期腰疼期間應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，適量補(bǔ)充含鎂食物如香蕉、深綠色蔬菜。選擇中等硬度床墊，睡眠時(shí)在膝下墊枕頭減輕腰部壓力。疼痛超過(guò)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、異常出血時(shí)，須及時(shí)至婦科就診排查器質(zhì)性疾病。記錄疼痛規(guī)律和伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。