靴形心臟常見(jiàn)于法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈高壓、慢性阻塞性肺疾病等疾病。法洛四聯(lián)癥是先天性心臟病的典型表現(xiàn)，肺動(dòng)脈高壓多由肺部血管病變引起，慢性阻塞性肺疾病則與長(zhǎng)期肺部功能受損相關(guān)。

法洛四聯(lián)癥是一種復(fù)雜的先天性心臟病，主要病理改變包括室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。心臟X線檢查可見(jiàn)心尖上翹、肺動(dòng)脈段凹陷，形成典型的靴形心影?；颊叱１憩F(xiàn)為發(fā)紺、呼吸困難及杵狀指，需通過(guò)心臟超聲或心導(dǎo)管檢查確診。

肺動(dòng)脈高壓可導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加，長(zhǎng)期代償性肥厚使心臟形態(tài)改變。胸部X線顯示肺動(dòng)脈段突出伴右心室增大，后期心影呈靴形。病因包括特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、結(jié)締組織病相關(guān)血管病變等，需結(jié)合右心導(dǎo)管測(cè)壓明確診斷。

慢性阻塞性肺疾病患者因長(zhǎng)期缺氧引起肺血管收縮，右心室為克服肺動(dòng)脈阻力而發(fā)生代償性肥厚。胸片可見(jiàn)橫位心伴心尖上抬，嚴(yán)重者呈靴形改變。肺功能檢查顯示持續(xù)性氣流受限是診斷關(guān)鍵。

發(fā)現(xiàn)靴形心臟影像學(xué)表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診心血管內(nèi)科或呼吸科，完善心臟超聲、肺功能等檢查。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高原暴露，法洛四聯(lián)癥患者應(yīng)預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，慢性肺疾病患者需嚴(yán)格戒煙并規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑。妊娠期女性合并肺動(dòng)脈高壓需密切監(jiān)測(cè)心肺功能。